Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech

27.1 Rizika a příčiny onemocnění

27.1 Rizika a příčiny onemocnění
 
 
Faktory dědičné
Karcinom prsu se vyskytuje familiárně asi v 10 % případů. To znamená, že minimálně jeden přímý příbuzný pacientky je nebo v minulosti byl postižen zhoubným nádorem prsu. V současné době je známo několik genů, které se přímo podílí na vzniku premaligních lézí a jejich transformaci do invazivního karcinomu. V případě karcinomu prsu se jedná o supresorové geny BRCA1 a BRCA2 a o gen erbB2 (HER-2/neu). Pozitivita genu erbB2 je spojena s agresivnějším průběhem nemoci a špatnou léčebnou odpovědí na hormonální terapii i chemoterapii.
 
Faktory získané
Mezi prokázané získané (negenetické) faktory vzniku onemocnění patří na prvním místě estrogen. Jeho dlouhotrvající vliv a vysoká hladina signifikantně zvyšují riziko vzniku karcinomu prsu. Gestageny naopak působí protektivně. Zvýšené riziko vzniku karcinomu se proto popisuje u žen s časnou menarche, pozdní menopauzou a u nulipar. Za rizikovou z pohledu karcinomu prsu je považována i postmenopauzální estrogenová substituce. Vliv dlouhodobé premenopauzální hormonální antikoncepce není jednoznačný. Za další rizikové faktory jsou považovány obezita u premenopauzálních i postmenopauzálních žen, některá chronická benigní onemocnění prsu a nadměrné požívání alkoholu. Prokázaným rizikovým faktorem vzniku onemocnění je také opakovaná expozice prsů ionizujícímu záření, a to zejména u mladých žen ve věku do 35 let.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše