Osetrovatelske_postupy

4.5 Obrázková příloha

4.5 Obrázková příloha
 
 
Obrázková příloha 1
V obrázkové příloze 1 je autorkou nafocen dekubit pacienta, který je klientem DD. V rámci jednoho měsíce je zaznamenán průběh léčby dekubitu.
 
Ráda bych tímto poděkovala kolektivu DD za možnost zdokumentovat a podílet se na léčbě dekubitu III. stupně.
 
1. DEN
Puchýř velikosti 5 x 4 cm, bez výpotku, v dolní části pravděpodobně nekróza o průměru 2 cm. Okolí lehce zarudlé a na pohmat nebolestivé.
Ošetření: Přiložen čtverec s ung. leniens, vrstva vaty, fixace Peha crepp obinadlem. Chodidlo vloženo do antidekubitní botičky.
Do lůžka vložen molitanový obdélník v šíři celého lůžka, klient při pohybu DKK, nemůže tuto polohovací pomůcku odsunout a DKK zůstávají stále vypodložené.
 
4. DEN
Spodina puchýře a okolí klidnější, ošetření stejné. Polohování klienta.
Podávání Nutridrinků a kontrola pitného režimu.
 
8. DEN
Okraje puchýře se odbarvují, pata omyta Dermacyn roztokem, přiložen čtverec s leniens ung., vatová vrstva a fixace Peha crepp obinadlem. Polohujeme.
 
14. DEN
 
21. DEN
Na obrázcích je postup ošetřování. Okraje puchýře jsou již odchlíplé, lze nadzvednout pinzetou a postupně jej celý odstranit nůžkami. Pata pokryta Pityolem ung., ta zklidní novou epidermis, přes mastný tyl, sterilní čtverce, vrstvu vaty a fixace Peha crepp obinadlem. DKK ještě poté vkládáme do polohovací botičky, aby nedošlo k poškození zahojené oblasti. Klient špatně spolupracuje v souvislosti se základním onemocněním - poškození mozku po úrazu a následný apalický syndrom a důležitost polohování není možné vysvětlit.
 
 
26. DEN
Odstraněny zbytky volné kůže po okrajích, je zřetelná epitelizovaná oblast, má zřetelnou růžovou barvu. Kůže promazána větším množstvím ung. leniens, kryta mřížkou mastného tylu a sterilním čtvercem, vrstvou skládané vaty a vše fixováno Peha crepp obinadlem.
DKK pravidelně polohovány.
 
 
30. DEN
Celý defekt zhojen. Důraz byl kladen na pravidelné a správné polohování, dostatečnou hydrataci, na podávání doplňkové nutrice – Nutridrinky, ovocné šťávy a mléčné přídavky, na pravidelné a pečlivé převazy, vždy sterilní a s dodržováním všech zásad asepse.
 
 
Obrázková příloha 2
- Dekubitus I. stupně, dekubitus II. stupně
 
 
- Jednotlivá stadia dekubitů
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše