Verejne_zdravotnictvi

6 Podpora veřejného zdraví v České republice

6 Podpora veřejného zdraví v České republice
 
 
 
Podpora veřejného zdraví je definována jako proces usnadňující jedincům zvýšit kontrolu nad determinantami svého zdraví a tak zlepšovat svůj zdravotní stav. Hlavním atributem podpory zdraví je dosáhnout vyšší odpovědnosti každého člověka za vlastní zdraví, posílit individuální přístup ke zdraví s cílem jeho zachování a předcházení nemocem zodpovědným chováním, které je vyjádřeno zdravým životním stylem.
Rozsah vlivu jednotlivých zdravotních determinant určuje stanovení priorit podpory veřejného zdraví.
Nejvýznamnější determinantou zdraví je způsob života, tedy dodržování nebo naopak nerespektování zásad zdravého životního stylu v komplexu chování jedince. Zahrnuje podporu zdravé výživy, omezování kouření, zvládání stresu, omezování spotřeby alkoholu, zdravou pohybovou aktivitu jako stěžejní faktory v prevenci chronických neinfekčních onemocnění, dále drogovou abstinenci, prevenci infekčních onemocnění a úrazů.  
V pořadí druhou nejvýznamnější determinantou je životní prostředí ve smyslu faktorů přírodních, sociálních a ekonomických.
Třetí a čtvrtou prioritou v pořadí důležitosti vlivu na zdraví jsou genetický základ a zdravotní služby, které mají ovšem na rozdíl od životního stylu a prostředí vliv na veřejné zdraví minimální.
Koncept podpory zdraví jako pojmenování aktivit k uchování a zlepšení zdraví vznikl v 80. letech 20. století. Náplň se však začala formovat už v roce 1948, když Světová zdravotnická organizace uveřejnila první moderní definici zdraví, kde bylo vyjádřeno, že nejde jen o nepřítomnost nemoci, ale o komplexní stav tělesné, duševní a sociální pohody, a uvedla, že zodpovědnost za zdraví mají také vlády a jejich sociální a zdravotní opatření.
Podpora zdraví a prevence nemocí je jednou z úloh hygienické služby. Hygienická služba v České republice podle zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, v platném znění má za úkol chránit a podporovat veřejné zdraví, což označuje zdraví obyvatelstva a jeho skupin. Ochrana a podpora veřejného zdraví je pak definována jako souhrn činností a opatření k vytváření a ochraně zdravých životních a pracovních podmínek a zabránění šíření infekčních a hromadně se vyskytujících onemocnění, ohrožení zdraví v souvislosti s vykonávanou prací, vzniku nemocí souvisejících s prací a jiných významných poruch zdraví.
Krajské hygienické stanice, Státní zdravotní ústav a zdravotní ústavy se podílejí pod metodickým vedením Ministerstva zdravotnictví na tvorbě a naplňování národní zdravotní politiky a zdravotní politiky příslušných regionů.
Podpora zdraví je v České republice realizována cestou výchovy ke zdraví, která je cílena na vybrané populační skupiny ve zvýšeném riziku onemocnění, zejména prostřednictvím komunitních projektů podpory zdraví (Zdravá města, Zdravé kraje, Zdravé regiony, Bezpečná komunita, Města přátelská seniorům, Škola podporující zdraví a Mateřská škola podporující zdraví, Bezpečná škola a Bezpečná mateřská škola, Nemocnice podporující zdraví, Podnik podporující zdraví, Bezpečný podnik). Současně jsou realizovány projekty na celorepublikové či regionální úrovni ve spolupráci vládních a nevládních subjektů, které jsou financovány z dotačních programů rezortů, zejména Ministerstva zdravotnictví, Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy, finančních zdrojů krajských úřadů, zdravotních pojišťoven, municipalit či od sponzorů. Edukační a intervenční projekty jsou zaměřeny na ozdravění výživy, omezování kuřáctví, omezování a zvládání nadměrného stresu, zlepšení reprodukčního zdraví, omezování spotřeby alkoholu, optimalizaci pohybové aktivity, prevenci škodlivého užívání drog, prevenci úrazů a otrav, zlepšení pracovního prostředí. Projekty zaměřené na prevenci nemocí se týkají jednotlivých onemocnění nebo skupiny nemocí. Jedná se o Národní kardiovaskulární program, Národní onkologický program, Národní gerontologický program, Národní program rehabilitace osob se zdravotním postižením, Národní diabetologický program, Národní perinatologický program a Národní program péče o duševní zdraví. V roce 2014 byl zahájen ve spolupráci Ministerstva zdravotnictví, zdravotních pojišťoven a odborných lékařských společností projekt adresného zvaní vybraných skupin populace na screeningové vyšetření v rámci prevence onkologického onemocnění prsu a děložního hrdla u žen a nádoru tlustého střeva u obou pohlaví, který by měl vést díky včasnému záchytu případných nálezů k snížení úmrtnosti na nádorová onemocnění v populaci.
 
Literatura:
Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů. [online]. Ministerstvo zdravotnictví. [cit. 2014-09-08]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Legislativa/dokumenty/spolecne-predpisy-ainstrukce_3543_1789_11.html
Národní akční plán podporující pozitivní stárnutí pro období let 2013 až 2017. [online]. Ministerstvo práce a sociálních věcí. [cit. 2014-09-08]. Dostupné z: http://www.mpsv.cz/cs/14540
Zdraví 21. [online]. Ministerstvo zdravotnictví. [cit. 2014-09-08]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/obsah/program-zdravi-21_1101_5.html
Národní program zdraví – projekty podpory zdraví. [online]. Ministerstvo zdravotnictví. [cit. 2014-09-07]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/obsah/narodni-program-zdravi-projekty-podpory-zdravi_2292_1.html
Zdraví 2020. [online]. Ministerstvo zdravotnictví. [cit. 2014-09-08]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Verejne/dokumenty/ramcovy-souhrn-opatreni-zdravi-2020_8526_3016_5.html
Akční plán zdraví a životního prostředí. [online]. Ministerstvo zdravotnictví. [cit. 2014-09-15]. Dostupné z: http://databaze-strategie.cz/cz/mzd/strategie/nehap-1998
Akční plán realizace Národní strategie protidrogové politiky na období 2013–2015. [online]. Sekretariát Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky. [cit. 2014-09-13]. Dostupné z: http://www.vlada.cz/cz/ppov/protidrogova-politika/strategie-a-plany/akcni-plan-realizace-narodni-strategie-protidrogove-politiky-na-obdobi-2013-az-2015-104714/
Národní program řešení problematiky HIV/AIDS v České republice na období 2013-2017. [online]. Ministerstvo zdravotnictví. [cit. 2014-09-25]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/obsah/narodni-program-reseni-problematiky-hiv/aids_1688_5.html
Národní strategie bezpečnosti silničního provozu 2011–2020. [online]. Ministerstvo dopravy. [cit. 2014-09-25]. Dostupné z: http://www.ibesip.cz/data/web/soubory/akcni-program-besip.pdf
Národní akční plán na zvýšení proočkovanosti proti sezónní chřipce v České republice. [online]. Ministerstvo zdravotnictví. [cit. 2014-09-30]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/dokumenty/narodni-akcni-plan_5329_1092_5.html
Národní akční plán prevence dětských úrazů na léta 2007-2017. [online]. Ministerstvo zdravotnictví. [cit. 2014-09-29]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/dokumenty/narodni-akcni-plan-prevence-detskych-urazu_2049_1009_3.html