Studijni_opory

4.2 Testy a hodnocení sebepéče a soběstačnosti nemocného

4.2 Testy a hodnocení sebepéče a soběstačnosti nemocného
 
 
Zdravotní stav klienta/pacienta při využití koncepčního modelu M. Gordonové může být funkční nebo dysfunkční a při použití tohoto modelu sestra získá komplexní informace k sestavení ošetřovatelské anamnézy, dále stanoví aktuální i potenciální ošetřovatelské diagnózy a může pak efektivně naplánovat i realizovat svojí péči. Další informace viz studijní opora Teorie ošetřovatelství -
3.7 Model M. Gordonové – model funkčního zdraví
.
 
Testy a hodnocení sebepéče a soběstačnosti nemocného
A) Klasifikace funkčních úrovní sebepéče podle modelu M. Gordonové
0 - nezávislý, soběstačný nemocný,
1 - potřebuje minimální dopomoc, používá sám zařízení, sám zvládne 75 % činnosti,
2 - potřebuje menší dopomoc, dohled, radu, sám zvládne 50 % činnosti
3 - potřebuje velkou pomoc (od druhé osoby nebo od přístroje), sám zvládne méně než 25 % činnosti
4 - zcela závislý na pomoci druhých, potřebuje úplný dohled,
5 - absolutní deficit sebepéče, žádná aktivní činnost.
 
B) Test ošetřovatelské zátěže -  (podle Svanborga, modifikovaný Staňkovou)
Okruhy hodnocení:
- pohybová schopnost,
- osobní hygiena,
- jídlo,
- inkontinence moči,
- inkontinence stolice,
- návštěva toalety,
- dekubity,
- spolupráce s nemocným.
 
C) Bartelův test základních všedních činností ADL (activity daily living) 
Okruhy hodnocení:
- najedení, napití,
- oblékání,
- koupání,
- osobní hygiena,
- kontinence moči,
- kontinence stolice,
- použití WC,
- přesun lůžko – židle,
- chůze po rovině,
- chůze po schodech.
 
 


Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše