Patologie
1.7 Biopsie
1.7 Biopsie
Biopsie
Biopsie je vyšetření tkáňového vzorku nebo orgánu žijícího pacienta. Zaznamenává po 2. sv. válce trvalý nárůst jak počtem - zejména s rozvojem endoskopických technik, tak zejména nároků na podrobnost vlastních bioptických vyšetření.
Cíle
- nosologická diagnóza
- nádorová patologie - staging, grading
- určení účinnosti léčby
- nádorová patologie - staging, grading
- určení účinnosti léčby
Materiál doručený do laboratoře je patologem popsán a odebrány excize k dalšímu zpracování – nejobvykleji dodán formolem fixovaný vzorek a zpracován do parafinového bloku.
Z parafinových bloků jsou krájeny řezy na podložní skla (tl. obvykle kolem 5µm), vypnuty na tepelné ploténce, barveny a následně montovány do montovacího media a překryty krycím sklem. Tak vzniká histologický preparát.
„Klasická“ biopsie (formol parafinová technika)
- jednoduchá – dva dny
- imuno reakce – další dva dny
- prokrajování- další dva dny
- onkol. dg. - WHO klasifikace
- imuno reakce – další dva dny
- prokrajování- další dva dny
- onkol. dg. - WHO klasifikace
„Klasická“ biopsie (formol parafinovou technikou ) trvá v základním zpracování dva dny. Případné prokrajování a/nebo imunohistochemické došetření vyžaduje další dva dny, těchto vyšetření může složitější diagnóza vyžadovat několik po sobě.
Každý nádorový proces je diagnosticky zařazen dle mezinárodní klasifikace SZO (WHO).
Každý nádorový proces je diagnosticky zařazen dle mezinárodní klasifikace SZO (WHO).
Peroperační biopsie – zmrazený řez
- výsledek BĚHEM MINUT !!!
- morfologické artefakty (kombinace s cytologií)
- limitovaný rozsah vyšetření
- limitovaný čas
- morfologické artefakty (kombinace s cytologií)
- limitovaný rozsah vyšetření
- limitovaný čas
Zvláštním případem biopsie je preoperační biopsie – zmrazený řez. Výsledek musí poskytnout v době, kdy je pacient v narkóze během minut.
Rozsah vyšetření je limitovaný, limitovaný je i čas, výsledky mohou být méně přesné než z následného definitivního vyšetření. Pomáhá určit rozsah chirurgického výkonu.
Rozsah vyšetření je limitovaný, limitovaný je i čas, výsledky mohou být méně přesné než z následného definitivního vyšetření. Pomáhá určit rozsah chirurgického výkonu.