Studijni_opory

15.5 Zvláštnosti při podávání některých léků

15.5 Zvláštnosti při podávání některých léků
 
  
Zvláštnosti při podávání některých léků:
Antibiotika:
- nutné dodržovat pravidelné intervaly (hladina v krvi nesmí po dobu podání klesnout),
- závislost na jídle dle příbalového letáku (před x po jídle, mléčné výrobky ano  x  ne…),
- dostatečně zapít,
- Tetracyklin nesmí být zapíjen mlékem,
- doužívat celou dávku,
- sledovat výskyt nežádoucích účinků (alergická reakce aj.),
- sledovat vyprazdňování (často průjmy).
 
Antikoagulancia:
- léky rozpouštějící krevní tromby (Warfarin, Anopyrin…),
- při podávání je nutné sledovat, jestli pacient nekrvácí (z nosu, dásní, močového ústrojí, možnost zvýšené tvorby hematomů),
- při úrazu, po injekci, při odběru krve možnost zvýšeného krvácení,
- pravidelně se účinnost léků sleduje vyšetřením Quickova testu, INR.
 
Kardiotonika:
- léky prohlubující stahy srdečního svalu (např. Digoxin),
- léky musí být přesně přísně dávkován,
- pokud dojde k předávkování, nastává těžká porucha srdečního rytmu,
- před podáním je nutno kontrolovat TK (krevní tlak) a P (pulz), totéž i po požití léku,
- při bradykardii ihned informovat lékaře,
- pozor na záměnu Digoxinu 0,250 mg a 0,125 mg.
 
Chemoterapeutika:
- Podávají se v pravidelných dávkách, přesně vymezené intervaly (např. Biseptol, Sulfasalazin),
- první dávka může být nárazová, př. 6. hodina 4 tbl, 10. hodina 2 tbl, 14. hodina 2 tbl, 18. hodina 2 tbl, 22. hodina 2 tbl,
- lék musí být dostatečně zapíjen,
- Biseptol nesmí být zapíjen kyselým nápojem.
 
Perorální antidiabetika (PAD):
- zásadně se podávají před jídlem (např. Diaprel, Siofor),
- nutno sledovat hladinu glykemie,
- pozor na hypoglykemii.
 
Hormony štítné žlázy:
- přesné dávkování (mikrogramy např. Letrox, Euthyrox),
- vždy ½ hodiny před snídaní.
 
Diuretika:
- nutno podávat ráno, popř. dopoledne, aby pacient nebyl obtěžován nočním močením např. Furosemid, Rhefluin,
- sledovat P+V tekutin,
- pravidelně sledovat otoky, hmotnost.