Kazuistiky

1.6 Medicínský management

1.6 Medicínský management
 
 
ORDINOVANÁ VYŠETŘENÍ:
RTG srdce, plíce; EKG; UZ břicha, CT
Vyšetření krve ze dne 4. 3. 2013 (CHJIP)
Biochemie:
- pH 7,5
- pCO2 4,69 kPa
- pO2 6,3 kPa
- BE 4,9
- Na 141mmol/l
- K 3,7 mmol/l
- Cl 100 mmol/l
- urea 10,1 mmol/l
- kreat 124 mmol/l
- CRP 349
- amyláza 8,1 ukat/l
- AST 2,03 ukat/l
- ALT 0,62 ukat/l
Glykémie R: 3,6 mmol/l, P: 3,7 mmol/l, V: 4,1 mmol/l
Krevní obraz:
- Ery 4,7x1012 l
- Leuk 12,1x109 l
- Hb 133 g/l
- Hk 0,4
- Tromb 143x109 l
Diagnóza byla stanovena na podkladě sonografického a CT nálezu, vysokého CRP a zvýšených hodnot amyláz.
 
 
KONZERVATIVNÍ LÉČBA:
Dieta: Při příjmu naordinována lékařem dieta – nic per os.
Pohybový režim: Při příjmu na CHJIP pacientka soběstačná, v závislosti na zdravotním stavu nutný klidový režim.
RHB: Aktivní polohování, klidový režim.
Výživa: Parenterální.
Medikamentózní léčba:
Per os:
- Betaloc SR 200 ½-0-0
- Accuzide 20 mg 1-0-0
Intravenózní (upravovány dle zdravotního stavu a potřeby)
Quamatel 1 amp i. v. à 12 hod. 12-24
Degan 1 amp i. v. à 8 hod. 8-16-24
Novalgin 2,0 ml i. v. à 6 hod.
Furosemid Forte 1 amp. kontinuálně na 2 ml/hod
Syntophyllin 2 amp. kontinuáně na 1,2 ml/hod
Tiapridal 5 amp. ve 20 ml FR kontinuálně na 2 ml/hod
Augmentin 1,2 g i. v. à 8 hod.
Infuzní terapie
PL 1 000 ml+40 ml 7,45% KCl - 250 ml/hod
Glukoza 500 ml 10%
Ringer 1 000 ml
Neonutrin 10%
Oliclinomel N7
Subkutánně
Zibor 3500 j. s. c. à 24 hod. 20:00
Dipidolor při bolestivosti s. c. à 8 hod.
Jiná
Oxygenoterapie (8-10 l/min O2 maskou)
 
CHIRURGICKÁ LÉČBA:
Neindikována.