Kazuistiky

1.9 Celkové zhodnocení péče

1.9 Celkové zhodnocení péče
 
 
Pacientka X. X. byla na oddělení chirurgické jednotky intenzivní péče přijata pro bolesti břicha, které ji trápily 2 dny, zvracela a nedocházelo k úlevě. Při příjmu pacientka spolupracovala, byla orientovaná, ale úzkostlivá.
Při příjmu bylo identifikováno šest ošetřovatelských problémů: akutní bolest, porušená výživa, strach, riziko infekce v důsledku invazí CŽK a PMK a riziko sníženého objemu tekutin v organizmu. Byly stanoveny ošetřovatelské diagnózy, cíle, očekávané výsledky a intervence. Realizace individuální ošetřovatelské péče probíhala dle plánu péče. Hodnocení bylo provedeno po dvou dnech hospitalizace. Efekt péče byl částečný, dílčí očekávané výsledky byly splněny, vybrané ošetřovatelské intervence musí nadále pokračovat. Pacientka zvládá svou bolest. Po zahájení analgetické terapie došlo k jejímu zmírnění. Pacientka nemá známky malnutrice, má snížený strach, akceptuje všechna preventivní opatření zamezující vzniku infekce v důsledku invazivních vstupů. Celkově je možno zhodnotit péči za efektivní, pacientka aktivně spolupracuje při léčbě a péči. Dodržuje všechny dohodnuté postupy, má velký zájem se co nejrychleji uzdravit. Rodina jí v nemocnici navštěvuje, má zájem o aktivní spolupráci při péči o pacientku.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše