Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech

25.7.5 Dárce a odběr plic

25.7.5 Dárce a odběr plic
 
  
Při multiorgánovém odběru od dárce s bijícím srdcem je možný odběr plic pouze v 15-20 % případů. Důvodem je častá plicní infekce, která je u většiny intubovaných a dlouhodobě ventilovaných pacientů přítomna a která použití plic k transplantaci kontraindikuje. Dalším důvodem je značná vulnerabilita plicního parenchymu z důvodu nepříznivých faktorů nastupujících po smrti mozku (neurogenní plicní edém) a v průběhu intenzivní péče, samozřejmě včetně iatrogenního poškození. Další komplikací, která znemožňuje odběr plíce jinak vhodné, jsou poranění hrudníku, především u polytraumatizovaných zemřelých.
 
Z obecného hlediska je k transplantaci plic vhodná plíce se zachovalou funkcí, velikostí odpovídající hrudníku příjemce, kompatibilní v systému AB0.
Vlastní odběr plic je koordinován a prováděn ve spolupráci s týmem odebírajícím srdce. Současné metody umožňují prodloužit studenou ischemii plic až na 6 až 8 hodin. Odběr plic je nejčastěji součástí multiorgánového odběru, ale ve výjimečných případech může být proveden i izolovaně.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše