Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech

21.5 Prognóza

21.5 Prognóza
 
 
Změnu k lepšímu lze očekávat během dvou i více let. Většina míšních lézí je neurofyziologicky nekompletních. Z hlediska prognózy více vypovídá vyšetření po 72 hodinách po poranění než v den úrazu:
− u pacientů s kompletní paraplegií v prvním týdnu po poranění míchy se během prvního roku zlepší o jednu úroveň 18 %, o dvě úrovně 9 % a bez zlepšení zůstává 73 %,
− inkompletní tetraplegie se často zlepšuje i o několik úrovní během 1–2 let,
− pravděpodobnost neurologického zlepšení postižených se stupněm D Frankelovy stupnice je vysoká, nižší je u nemocných se stupněm B a C – méně než 50 %, zatímco u kompletní léze je jen do 10 %,
− pravděpodobnost obnovení schopnosti chůze se udává u dvou skupin pacientů – se stupeň B se současným parciálním nebo kompletním uchováním citlivosti pro dotyk jehlou a stupeň C se znovuzískáním funkce kvadricepsu síly alespoň 3/5 do doby 2 měsíců alespoň na jedné straně,
− nepřítomnost bulbokavernózního reflexu déle než prvních několik dní po poranění míchy signalizuje sfinkterové a sexuální dysfunkce,
− tetraplegik C5 může být schopen s pomůckami samostatně sníst připravené jídlo, umýt si obličej a hrudník, vyčistit zuby a ovládat počítač, nemá schopnosti pro přesuny a oblékání – což už zvládá tetraplegik C6 včetně řízení adaptovaného automobilu.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše