Osetrovatelska_pece_v_neurologii

5 Vyšetření očního pozadí

5 Vyšetření očního pozadí
 

5.1 Testovací otázky

5_Vyšetření_očního_pozadí

 
Oční pozadí vyšetřuje oftalmolog na přání neurologa. Jeho význam spočívá v možnosti odhalit městnání na očním pozadí nebo atrofii papil zrakového nervu. Jedná se o 2 stádia téhož procesu, kdy městnání způsobuje intrakraniální expanzivní proces (např. pomalu rostoucí nádor). Papila zrakového nervu se vyklenuje zevně, takže na oftalmoskopu musí vyšetřující nastavit kladnou hodnotu v dioptriích, aby papilu viděl ostře. Při takto prominující papile trpí její cévní zásobení, což má za následek její ischemizaci. Ischemizovaná papila se v horizontu dní až týdnů mění v papilu atrofickou, kterou provází slábnutí až ztráta zraku. Z tohoto důvodu je městnání na očním pozadí alarmujícím příznakem, který je nutno bez odkladu řešit. Změny na očním pozadí provází také cukrovku a hypertenzi.

Úkolem sestry u lůžka je před příchodem oftalmologa pacienta rozkapat mydriatikem (1-2 kapky do každého oka) tak, aby pacient při vyšetření nemohl akomodovat a oftalmolog lépe přehlédl oční pozadí na obou očích. Mydriatikum nesmí dostat pacient s glaukomem, neboť bychom takto mohli vyvolat nemocnému glaukomový záchvat. Glaukomatiky nezbývá než vyšetřit bez předchozího rozkapání. Pacienta při rozkapání třeba upozornit, že bude 2-3 hodiny od rozkapání vidět neostře a nebude schopen dobře zaostřit. Pro nemožnost zúžit zornice bude nemocnému po rozkapání vadit ostré světlo, které ho bude oslňovat a proto mu doporučíme, aby si oči zakrýval.
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše