Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

10.4.3 Analgetika III. stupně žebříčku WHO

10.4.3 Analgetika III. stupně žebříčku WHO
 
 
Základní lékovou skupinou pro léčbu silné bolesti jsou silné opioidy. Jsou indikovány vždy, když se nepodaří zmírnit bolesti slabšími prostředky, bez ohledu na prognózu základního onemocnění. Dávku postupně zvyšujeme podle analgetického účinku a míry nežádoucích účinků. K počátečnímu nalezení účinné dávky léku jsou vhodnější lékové formy s rychlým uvolňováním. Častá a výhodná je kombinace forem léků s pomalým uvolňováním s léky s rychlým uvolňováním účinné látky. Lékové formy s rychlým uvolňováním používáme hlavně pro léčbu průlomových bolestí.
 
Morfin
Jde o základní opioid v léčbě nádorové bolesti.
Na trh je dodáván pod různými názvy a v mnoha formách.
Tablety s prodlouženým uvolňováním (MST continus por. tbl. ret 10, 30, 60, 100 mg, Vendal retard por. tbl. ret. 10, 30, 60, 100, 200 mg).
Tablety ve formě s normálním nezpomaleným uvolňováním (Sevredol por. tbl. 10, 20 mg).
V injekční formě (Morfin Biotika 1% inj. sol).
 
Fentanyl
Je používan v léčbě chronické bolesti v transdermální formě zajišťující délku účinku 72 hodin (3 dny). Plný účinek nastává až po 6-8 hodinách. Jde o matrixové náplasti (Durogesic 1, Matrifen) a o rezervoárové náplasti (Fentahexal drm. emp. tdr. Fentanyl Ratiopharm Fentanyl Actavis .
 
Oxykodon
Je používán ve formě tablet (Oxycontin tbl.) s dvoufázovým uvolňováním, s počátečním rychlým uvolněním k navození analgezie a následující fází pomalého uvolňování po dobu 12 hodin.
 
Pethidin
je používán v injekční formě, je nevhodný pro léčbu chronické bolesti pro krátkou dobu účinku – kolem 2 h. Navíc má mnoho nežádoucích účinků jako třes, křeče, hyperpyrexie, nauzea. Je dodáván jako Dolsin inj. 50 mg.
 
Piritramid
je používán spíše v léčbě akutní a pooperační bolesti. V injekční formě je dobře snášen, s minimem nežádoucích účinků. Preparát je na trhu jako Dipidolor inj. 15 mg.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše