Osetrovatelsky_proces_a_potreby_cloveka

6.1 Podmínky realizace 4. kroku ošetřovatelského procesu

6.1 Podmínky realizace 4. kroku ošetřovatelského procesu
 
 
Než začneme s realizací individuálního plánu ošetřovatelské péče u každého pacienta, je nutné se zmínit o způsobu organizace práce na ošetřovací jednotce. Předpokladem realizace individuální péče u nemocných je změna organizace práce funkčního typu (řízení všech činností staniční sestrou) na systém skupinové péče, ale i pokud je to možné na systém primární sestry.

V ošetřovatelském týmu pracuje ošetřovatelský personál s různou úrovní kvalifikace a kompetence.
Nová organizace systému péče o zdraví, zákonné normy a kritéria, vymezí péči podle potřeb klientů/pacientů. To pomůže změnit organizaci práce na ošetřovacích jednotkách (bude vymezena péče akutní a následná, ošetřovatelská, domácí apod.).
Strukturální standardy budou obsahovat jak materiální vybavení např. zařízení s akutními lůžky, tak i personální obsazení všemi kategoriemi personálu.

Na oddělení akutní péče musí být tolik sester, aby byla zajištěná standardní ošetřovatelská péče podle potřeb a stavu pacientů. 

Kvalifikovaná sestra, která bude mít ve své péči skupinu pacientů, bude péči plánovat, realizovat a delegovat svoji pravomoc pro konkrétní úkony na personál s nižší kvalifikací např. na ošetřovatelku nebo sestru odpolední a noční směny. Dále bude péči nepřetržitě vyhodnocovat a upravovat plán péče podle potřeby a stavu pacienta. Kvalifikované sestře může být přiděleno jen tolik pacientů, kolik je schopna standardně ošetřit.

Každá kvalifikační úroveň ošetřovatelského personálu musí mít stanoveny jasné kompetence a pracovní náplň, aby mohlo fungovat vertikální řízení provozu jednotky a individuální odpovědnost.

Při skupinové péči pak sestra řídí plánovanou ošetřovatelskou péči (v souladu s léčebným plánem lékaře) u svých přidělených pacientů, spolupracuje s ostatními profesionály a nese odpovědnost za koordinaci celkové péče u svých pacientů.

Při realizaci ošetřovatelské péče se sestry řídí standardy zařízení, metodickými a závaznými pokyny, průvodci, návody
a jinými předpisy. Předpokládá se opakované vyhodnocování stavu pacienta a revize plánu péče podle potřeby.

Realizace ošetřovatelských strategií:
Ošetřovatelské strategie jsou zaměřeny na dosažení stanovených očekávaných výsledků, které vycházejí z obecných cílů ošetřovatelství (podpora zdraví, ochrana zdraví, navrácení zdraví, péče o umírající).
 
Realizace ošetřovatelských strategií představuje šest významných aspektů:
1) individuální přístup,
2) potřeba zapojení a účasti klienta/pacienta,
3) prevence komplikací (např. zásady asepse),
4) zachování obranných mechanismů (např. celistvosti tkání a kůže),
5) poskytnutí psychické pohody a podpory,
6) přesné a pečlivé provádění všech ošetřovatelských aktivit.
 
Poskytování individuální péče podle plánu musí být dokumentováno ve speciálním formuláři:
Ošetřovatelská péče se uskutečňuje prostřednictvím péče, komunikace, asistence, pomoci, učením, odborným poradenstvím, obhajobou práv pacientů, ovlivňováním změn, vedením a řízením.