Radiologie_a_nuklearni_medicina

5.3.1 Echokardiografie

5.3.1 Echokardiografie
 
 
Echokardiografie je ultrazvuková vyšetřovací metoda v diagnostice srdečních chorob. Vyšetření provádíme většinou pomocí duplexní sondy, kterou vedeme většinou přes mezižebří nebo subkostálně. V poslední době se stále častěji používá i transezofageálního přístupu, potom hovoříme o jícnovém echokardiografickém vyšetření. Při tomto vyšetření zavádíme pacientovi do jícnu ultrazvukovou sondu, potřenou znecitlivujícím gelem, na jejímž konci je vlastní čidlo. Tato metoda umožňuje podrobnější vyšetření srdce, než je tomu při vyšetření přes hrudník, zejména u pacientů obézních a s plicním onemocněním.
Dynamické zobrazení B slouží k zobrazení dutin srdce a velkých cév, tyto struktury můžeme pozorovat jako anechogenní oblasti, na obrazovce jsou tudíž tmavé.
Pro zjištění rychlosti, směru a linearity toku krve v srdečních dutinách a velkých cévách se využívá Dopplerovské techniky. Směr proudění krve, rychlost krve a turbulence lze dobře zobrazit barevným zobrazováním. Oblast maximální rychlosti směřující k sondě je zobrazena červeně, směrem od sondy modře, turbulentní oblast charakterizuje směs všech barev.
Echokardiografie poskytuje morfologické i funkční informace o velikosti srdečních dutin, šířce myokardu, stavu chlopní, perikardu a též slouží k zobrazení případných expanzí. Dovede zobrazit průřezy pulsujícím srdcem v řadě rovin, což vede k získání dokonalé představy o velikosti srdečních dutin, o anatomii a funkci nitrosrdečních struktur, endokardu, myokardu i perikardu. Umožní diagnostikovat hypertrofii srdeční svaloviny v oblasti stěny i srdečního septa, zobrazit defekty síňové nebo komorové přepážky, anomálie úponu chlopní, stenózy chlopní, tromby, endokarditické vegetace a myxomy v srdečních dutinách, objasnit příčinu nedomykavosti chlopní. Nemalou roli hraje echokardiografie i v diagnostice komplikací infarktu myokardu, ruptury chlopní či srdeční tamponády. V současné době se provádí též echokardiografické vyšetření s podáním speciální kontrastní látky pro průkaz zkratových vad a ke zvýraznění dopplerovských signálů v oblasti pravostranných srdečních oddílů.
K průkazu nedokrvení srdečního svalu se provádí zátěžové echokardiografické vyšetření, při němž se do žíly podává farmakum, které buď výrazně zrychluje tepovou frekvenci (dobutamin), nebo jiná látka, která výrazně rozšiřuje cévy.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše