Kazuistiky

19.4 Medicínský management

19.4 Medicínský management

Celkový stav

Pacientka je kardiopulmonálně kompenzovaná, bez známek akutního

infektu, afebrilní, spolupracuje, bolesti nemá, cítí se dobře

Hlava

Mezocefalická, na poklep nebolestivá, výstupy nervu trigeminu nebolestivé,

hlavové nervy inervují symetricky

Oči

Oční štěrbiny symetrické, bulby volně pohyblivé všemi směry, spojivky růžové, skléry bílé, zornice izokorické, reagují na osvit

Nos, uši

Bez exudace

Intraorální vyšetření

Ústa otevírá volně, bez omezení, souhyb kloubních hlavic, dolní čelist při otevírání neuchyluje, chrup stálý, sanovaný, v horní i dolní čelisti nasazen fixní ortodontický aparát; sliznice hladké, růžové, vývody velkých slinných žláz bez známek zánětu, slina čirá; jazyk nepovleklý, plazí ve střední čáře; hrdlo klidné, patrové oblouky symetrické, tonzily nezvětšené, uvula neuchyluje od střední čáry

Krk

Šíje volná, uzliny nehmatné, nebolestivé, pulzace karotid souměrná, bez šelestů, náplň krčních žil přiměřená, štítná žláza nezvětšena

Hrudník

Souměrný, akce srdeční pravidelná, dýchání čisté, sklípkové

Břicho

Měkké, prohmatné, játra a slezina nezvětšeny, poklep diferencovaný bubínkový, palpačně a poklepově nebolestivé

Dolní končetiny

Bez otoků, varixů a zánětlivých změn

Diagnóza

K 07.1 anomální poloha čelisti k lebeční spodině, pseudoprogenie

Předoperační laboratorní vyšetření k 1. dni hospitalizace

Tabulka č. 1 – Vyšetření krevního obrazu

Vyšetření	Hodnota	Referenční mez	Jednotky
Erytocyty	4.40	4.20–5.40	x10¹² l
Leukocyty	3.7	4.0–10.0	x10⁹l
Trombocyty	236	140-440	x10^{9 l}
Hemoglobin	12.6	12.0–16.0	g/dl
Hematokrit	0.366	0.370–0.460	%

Tabulka č. 2 – Vyšetření hemokoagulace

Vyšetření	Hodnota	Referenční mez	Jednotky
INR	0.93	0.80–1.20	-----------
APPT	20.60	25–39	sekunda
Quick	12.30		sekunda

Tabulka č. 3 – Vyšetření biochemie

Vyšetření	Hodnota	Referenční mez	Jednotky
Sodný kation	142	137–146	mmol/l
Draselný kation	5.1	3.8–5.0	mmol/l
Chloridy	106	97–108	mmol/l
Glukóza v plazmě	4.7	3.3–5.8	mmol/l
AST	0.74	0.16-0.72	µkat/l
ALT	0.74	0.17–0.78	µkat/l
Celkový bilirubin	4.1	2.0–17.0	µmol/l
Močovina	3.5	2.0– .7	mmol/l
Kreatinin	74	44–97	µmol/l
Cholesterol	4.4	3.4-5.0	mmol/
Celková bílkovina	61.2	65.0–85.0	g/l

Předchozí

Následující

Kazuistiky

Operace

Prohlédnout vše

Interaktivní osnova

19.4 Medicínský management

Operace