Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech
-
Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech
-
Nyní studovat1 Ošetřovatelský proces u pacienta s vředovou chorobou žaludku a duodena
-
Nyní studovat2 Ošetřovatelský proces u pacienta s nádorem žaludku
-
Nyní studovat3 Ošetřovatelský proces u pacienta s karcinomem tlustého střeva
-
Nyní studovat4 Ošetřovatelský proces u pacienta s apendicitidou
-
Nyní studovat5 Ošetřovatelský proces u pacienta s herniemi
-
Nyní studovat6 Ošetřovatelský proces u pacienta s ileozním stavem
-
Nyní studovat7 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním žlučníku a žlučových cest
-
Nyní studovat8 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním pankreatu
-
Nyní studovat9 Ošetřovatelský proces u pacienta s Crohnovou nemocí
-
Nyní studovat10 Ošetřovatelský proces u pacienta s chronickou ránou
-
•10.1 Historie ošetřování chronických ran
-
•10.2 Rozdělení chronických ran
-
•10.3 Typy hojení ran
-
•10.4 Terapeutická krytí rány
-
•10.5 Další léčebné postupy
-
•10.6 Role sestry při péči o chronické rány
-
•10.7 Hojení ran a význam nutrice
-
•10.8 Komplikace při hojení ran
-
•10.9 Ošetřovatelská péče u pacienta s chronickou ranou
-
-
Nyní studovat11 Ošetřovatelský proces u pacienta s tromboflebitidou
-
Nyní studovat12 Ošetřovatelský proces u pacienta s revmatoidní artritidou
-
Nyní studovat13 Ošetřovatelský proces u pacienta s osteoartrózou
-
Nyní studovat14 Ošetřovatelský proces u pacienta po totální laryngektomii
-
Nyní studovat15 Ošetřovatelský proces u pacienta s vertebrogenním algickým syndromem
-
Nyní studovat16 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním měkkého kolena
-
Nyní studovat17 Ošetřovatelský proces u pacienta s vrozeným vykloubením kyčelního kloubu
-
Nyní studovat18 Ošetřovatelský proces u pacienta s frakturou horní a dolní končetiny
-
Nyní studovat19 Ošetřovatelský proces u pacienta po amputaci končetiny
-
Nyní studovat20 Ošetřovatelský proces u pacienta s osteomyelitidou
-
Nyní studovat21 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním páteře
-
Nyní studovat22 Ošetřovatelský proces u pacienta s úrazem mozku a míchy
-
Nyní studovat23 Ošetřovatelský proces u pacienta s poruchou vědomí
-
Nyní studovat24 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním prostaty
-
Nyní studovat25 Ošetřovatelský proces u pacienta s nádorem plic
-
•25.1 Rizikové faktory
-
•25.2 Patologické formy karcinomu plic
-
•25.2.1 Karcinom epidermoidní (z plochých buněk – skvamózní)
-
•25.2.2 Adenokarcinom
-
•25.2.3 Bronchoalveolární karcinom
-
•25.2.4 Karcinom z velkých buněk (obrovskobuněčný karcinom)
-
•25.2.5 Adeno-epidermoidní karcinom (adenoskvamózní)
-
•25.2.6 Karcinoidy
-
•25.2.7 Karcinomy z bronchiálních žlázek
-
•25.2.8 Malobuněčný karcinom plic (karcinom z ovískových buněk)
-
•25.2.9 Nemalobuněčný karcinom plic
-
-
•25.3 Klinický obraz
-
•25.4 Diagnostika
-
•25.5 Rozvaha o operaci
-
•25.6 Chirurgická léčba plicních nádorů
-
•25.6.1 Důvody nízké operability
-
•25.6.2 Indikace a kontraindikace chirurgické léčby
-
•25.6.3 Onkologické kontraindikace
-
•25.6.4 Somatické kontraindikace
-
•25.6.5 Typy plicních operací
-
•25.6.6 Rozšířené plicní výkony
-
•25.6.7 Provedení lobektomie
-
•25.6.8 Předoperační vyšetření
-
•25.6.9 Funkční vyšetření plic
-
•25.6.10 Předoperační příprava
-
•25.6.11 Pooperační komplikace
-
•25.6.12 Metastatické nádory plic
-
-
•25.7 Transplantace plic
-
•25.7.1 Historie
-
•25.7.2 Indikační a kontraindikační kritéria k zařazení pacienta do transplantačního programu
-
•25.7.3 Onemocnění indikovaná k transplantaci plic
-
•25.7.4 Čekací listina
-
•25.7.5 Dárce a odběr plic
-
•25.7.6 Operace
-
•25.7.7 Pooperační péče
-
•25.7.8 Ambulantní péče
-
•25.7.9 Rejekce
-
•25.7.10 Závěr
-
-
-
Nyní studovat26 Ošetřovatelský proces u gerontologického pacienta na chirurgickém oddělení
-
Nyní studovat27 Ošetřovatelský proces u pacientky s karcinomem prsu
-
Nyní studovat28 Souhrnné testovací otázky
-
13.3 Konzervativní léčba
13.3 Konzervativní léčba
Rehabilitace a fyzioterapie
Konzervativní léčba spočívá především v úpravě režimu a životního stylu. Doporučíme redukci hmotnosti. Omezíme přetěžování postiženého kloubu prací či sportem, event. jej odlehčíme použitím opěrných pomůcek (vycházková nebo francouzská hůl) či ortéz. Doporučíme preferovat sporty, kde nedochází k přetížení kloubů např. plavání, jízda na kole. Pohyb kloubu v odlehčení je nejvýznamnějším preventivním opatřením, které brání progresi artrózy. Pohyb v odlehčení umožňuje nasávání synoviální tekutiny a střídavý přiměřený tlak a odlehčení působí velmi příznivě na trofiku kloubní chrupavky.
Rehabilitace udržuje správnou rovnováhu svalových skupin v oblasti postiženého kloubu, omezuje rizika vzniku atrofie a kontraktur.
Fyzioterapie užívá především vodoléčbu, elektrické a magnetické pole, ultrazvuk a laser. Mezi fyzioterapii lze též zařadit rentgenové ozáření nízkou protizánětlivou dávkou, metodu, která je v posledních letech někdy opomíjena. Její efekt se dostavuje až po téměř 6 týdnech od její aplikace, ale je dlouhodobý.
Lázeňská rehabilitační léčba je sice velmi oblíbená, ale bude do budoucna určitým nadstandardem. Mimo výše uvedených metod rehabilitace a fyzioterapie umožňuje nastartovat změny v režimu vytrhnutím nemocného z jeho domácího a pracovního prostředí.
Medikamentózní léčba
Cílem medikamentózní léčby je omezit symptomy postižení kloubů artrózou a to především bolest. Historicky byla užívána především analgetika neopioidní, kam patří paracetamol a různé kombinované preparáty. Stále častěji jsou užívaná opiodní analgetika, kam patří tramadol a v poslední době též kombinace tramadolu s paracetamolem (Zaldiar), která je výrazně účinnější. Přesto jsou stále nejužívanější nesteroidní antirevmatika. Jejich účinek je protizánětlivý i analgetický. Léčba je však pouze symptomatická, protože nesteroidní antirevmatika nezpomalují rentgenovou progresi osteoartrózy. Nejčastěji užívanými léky jsou ibuprofen (Ibuprofen, Brufen, Ibalgin), diclofenak (Diclofenac, Voltaren, Veral, Dolmina) a též do této skupiny řadíme salicyláty (Acylpirin, Aspirin). Tyto léky však vyvolávají řadu nežádoucích účinků, zejména tzv. nesteroidními antirevmatiky indukovanou gastropatii, proto je vhodné jejich podávání doplnit léky chránící žaludeční sliznici jako je omeprazol (Helicid, Apo-ome). Dáváme proto přednost šetrnějším lékům, tzv. COX-2 inhibitorům. Představitelem této skupiny je zejména meloxicam (Movalis, Melovis, Meloxicam).
Zcela novou a moderní skupinou jsou pomalu působící léky - SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs of Osteoarthritis), kterým se rovněž často a ne zcela správně říká chondroprotektiva. Jsou charakteristické pomalým nástupem účinku (obvykle až po 2 měsících léčby), ale dlouhodobým přetrváváním příznivého účinku. Dělí se na léky celkově a místně aplikované. Celkově se podávají glukosaminsulfát (Flexove, Gool, Dona) a chondroitinsulfát (Condrosulf).
Lokálně aplikované léky ve formě mastí a gelů nemají výraznější efekt a působí spíše derivačně a psychoterapeuticky.
Intraartikulárně podávané léky se aplikují do postiženého kloubu za přísně aseptických podmínek. Nejčastěji se aplikují léky, které působí protizánětlivě - steroidní antirevmatika. Jejich aplikace nesmí být příliš často opakována vzhledem ke katabolickému efektu (Diprophos, Depo-Medrol). Druhou skupinou léků jsou kauzálně působící deriváty kyseliny hyaluronové (Hyalgan, Suplasyn, Monovisc), které mají jak viskosuplementační tak nutriční efekt.
-
Osetrovatelska_pece_v_chirurgickych_oborech
-
Nyní studovat1 Ošetřovatelský proces u pacienta s vředovou chorobou žaludku a duodena
-
Nyní studovat2 Ošetřovatelský proces u pacienta s nádorem žaludku
-
Nyní studovat3 Ošetřovatelský proces u pacienta s karcinomem tlustého střeva
-
Nyní studovat4 Ošetřovatelský proces u pacienta s apendicitidou
-
Nyní studovat5 Ošetřovatelský proces u pacienta s herniemi
-
Nyní studovat6 Ošetřovatelský proces u pacienta s ileozním stavem
-
Nyní studovat7 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním žlučníku a žlučových cest
-
Nyní studovat8 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním pankreatu
-
Nyní studovat9 Ošetřovatelský proces u pacienta s Crohnovou nemocí
-
Nyní studovat10 Ošetřovatelský proces u pacienta s chronickou ránou
-
•10.1 Historie ošetřování chronických ran
-
•10.2 Rozdělení chronických ran
-
•10.3 Typy hojení ran
-
•10.4 Terapeutická krytí rány
-
•10.5 Další léčebné postupy
-
•10.6 Role sestry při péči o chronické rány
-
•10.7 Hojení ran a význam nutrice
-
•10.8 Komplikace při hojení ran
-
•10.9 Ošetřovatelská péče u pacienta s chronickou ranou
-
-
Nyní studovat11 Ošetřovatelský proces u pacienta s tromboflebitidou
-
Nyní studovat12 Ošetřovatelský proces u pacienta s revmatoidní artritidou
-
Nyní studovat13 Ošetřovatelský proces u pacienta s osteoartrózou
-
Nyní studovat14 Ošetřovatelský proces u pacienta po totální laryngektomii
-
Nyní studovat15 Ošetřovatelský proces u pacienta s vertebrogenním algickým syndromem
-
Nyní studovat16 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním měkkého kolena
-
Nyní studovat17 Ošetřovatelský proces u pacienta s vrozeným vykloubením kyčelního kloubu
-
Nyní studovat18 Ošetřovatelský proces u pacienta s frakturou horní a dolní končetiny
-
Nyní studovat19 Ošetřovatelský proces u pacienta po amputaci končetiny
-
Nyní studovat20 Ošetřovatelský proces u pacienta s osteomyelitidou
-
Nyní studovat21 Ošetřovatelský proces u pacienta s poraněním páteře
-
Nyní studovat22 Ošetřovatelský proces u pacienta s úrazem mozku a míchy
-
Nyní studovat23 Ošetřovatelský proces u pacienta s poruchou vědomí
-
Nyní studovat24 Ošetřovatelský proces u pacienta s onemocněním prostaty
-
Nyní studovat25 Ošetřovatelský proces u pacienta s nádorem plic
-
•25.1 Rizikové faktory
-
•25.2 Patologické formy karcinomu plic
-
•25.2.1 Karcinom epidermoidní (z plochých buněk – skvamózní)
-
•25.2.2 Adenokarcinom
-
•25.2.3 Bronchoalveolární karcinom
-
•25.2.4 Karcinom z velkých buněk (obrovskobuněčný karcinom)
-
•25.2.5 Adeno-epidermoidní karcinom (adenoskvamózní)
-
•25.2.6 Karcinoidy
-
•25.2.7 Karcinomy z bronchiálních žlázek
-
•25.2.8 Malobuněčný karcinom plic (karcinom z ovískových buněk)
-
•25.2.9 Nemalobuněčný karcinom plic
-
-
•25.3 Klinický obraz
-
•25.4 Diagnostika
-
•25.5 Rozvaha o operaci
-
•25.6 Chirurgická léčba plicních nádorů
-
•25.6.1 Důvody nízké operability
-
•25.6.2 Indikace a kontraindikace chirurgické léčby
-
•25.6.3 Onkologické kontraindikace
-
•25.6.4 Somatické kontraindikace
-
•25.6.5 Typy plicních operací
-
•25.6.6 Rozšířené plicní výkony
-
•25.6.7 Provedení lobektomie
-
•25.6.8 Předoperační vyšetření
-
•25.6.9 Funkční vyšetření plic
-
•25.6.10 Předoperační příprava
-
•25.6.11 Pooperační komplikace
-
•25.6.12 Metastatické nádory plic
-
-
•25.7 Transplantace plic
-
•25.7.1 Historie
-
•25.7.2 Indikační a kontraindikační kritéria k zařazení pacienta do transplantačního programu
-
•25.7.3 Onemocnění indikovaná k transplantaci plic
-
•25.7.4 Čekací listina
-
•25.7.5 Dárce a odběr plic
-
•25.7.6 Operace
-
•25.7.7 Pooperační péče
-
•25.7.8 Ambulantní péče
-
•25.7.9 Rejekce
-
•25.7.10 Závěr
-
-
-
Nyní studovat26 Ošetřovatelský proces u gerontologického pacienta na chirurgickém oddělení
-
Nyní studovat27 Ošetřovatelský proces u pacientky s karcinomem prsu
-
Nyní studovat28 Souhrnné testovací otázky
-