Osetrovatelsky_proces_a_potreby_cloveka

11.1.1 Faktory ovlivňující vylučování moče

11.1.1 Faktory ovlivňující vylučování moče
 
 
a) Biologicko – fyziologické faktory:

Věk
- je určujícím faktorem při vyprazdňování močového měchýře,
- ovlivňuje charakter vyprazdňování, zejména jeho kontrolu,
- u kojenců a mladších batolat je vyprazdňování reflexní činností,
- od jednoho roku dítěte se dítě postupně učí ovládat vyprazdňování vůlí,
 
Jídlo a pití
- ovlivňují vyprazdňování moče,
- potraviny s vysokým obsahem vody, např. salát, meloun, vařené obilniny, zvyšují výdej tekutin,
- potraviny a tekutiny s vysokým obsahem sodíku mohou způsobit retenci tekutin,
- některé potraviny mohou ovlivnit barvu moče (např. karoten, borůvky, aj.),
- zdravý organismus udržuje rovnováhu mezi množstvím přijatých tekutin a vylučováním moče,
- při zvýšení množství přijatých tekutin se fyziologicky zvyšuje i její výdej,
- některé tekutiny (káva, alkohol) způsobují inhibici antidiuretického hormonu a důsledkem je zvýšená tvorba moče,
 
Aktivita a pohyb
- lidé, kteří pravidelně cvičí, mají většinou dobrý svalový tonus, zvýšený metabolismus a přiměřenou tvorbu moče,
- nízký svalový tonus může narušit kontrakci svalstva močového měchýře,
- nedostatek pohybu, popř. imobilita člověka mají vážné následky pro vyprazdňování moče,
 
Nemoc
- tvorbu moče a její vylučování, ovlivňují určité patologické stavy, např. diabetes insipidus, nemoci ledvin a močových cest,
  hypertrofie prostaty apod.,
- imobilita ovlivňuje vyprazdňování moče,
- problémy s vyprazdňováním mají imobilní, nesoběstační nemocní,
 
Chirurgické výkony a diagnostické postupy
- mohou narušit vyprazdňování moče,
- po cystoskopii může být narušená uretra, spinální anestetika snižují citlivost nemocného na potřebu močení, permanentní
  močový katetr snižuje tonus svalstva močového měchýře.
 
b) Psychologické faktory:

Životní styl
- způsob výživy, pohybová aktivita mají vliv na vyprazdňování,
- uspokojení potřeby vyprazdňování pozitivně ovlivňuje psychiku člověka, jeho náladu,
- nácvik pravidelného, bezproblémového vyprazdňování je prevencí duševního napětí a stresu,
 
Strach, úzkost, stres
- vlivem psychického napětí mají někteří lidé časté nucení na močení,
- nerespektování soukromí při vyprazdňování,
- objevuje se úzkost, strach, nemocný je stresován,
- tento nepříznivý duševní stav je dále zhoršován pocitem nedokonalého vyprázdnění.
 
c) Sociálně – kulturní faktory:
Vyprazdňování moče v soukromí je obecným pravidlem a zvyklostí ve všech kulturách. Vyprazdňování patří mezi hygienické návyky a dítě si je osvojuje mezi 1. a 2. rokem života. Způsob uspokojování potřeby vyprazdňování vychází z daných kulturních zvyklostí a naučených způsobů chování. S potřebou vyprazdňování souvisí potřeba respektování potřeby intimity a soukromí. Opakované nerespektování intimity a soukromí u nemocného i zdravého člověka může vést k poruchám
v oblasti sebekoncepce a snížení sebeúcty. Negativní emocionální stavy spojené s narušením soukromí a intimity člověka vznikají u ležících nesoběstačných pacientů, kteří jsou nucení se vyprazdňovat na lůžku. Pocit studu může sestra zmírnit zajištěním soukromí, dále empatickým přístupem a evalvační komunikací.
 
d) Faktory životního prostředí:
Úroveň hygieny a bytové podmínky ovlivňují kulturnost sociálních zařízení. Toalety ve veřejných prostorách – nemocnicích, restauračních zařízeních, školách, jejich vybavení a estetická úroveň ovlivňují způsob uspokojování potřeby vyprazdňování.
 
Pravidelné vyprazdňování moči a vyprazdňovací reflex lze podpořit:
- pacienta posadíme na WC nebo mísu a pustíme vodu z kohoutku,
- pacientovi namočíme ruce do chladné vody, pokud to umožní jeho zdravotní stav,
- na podbřišek mu položíme termofor, dáme pacientovi vypít větší množství tekutin,
- dbáme na pravidelnou dobu vyprazdňování, vhodnou polohou, prostředím a zabezpečím soukromí,
- užití vhodných potravin, dostatek času při vyprazdňování.
 
Nemocný musí být informován o:
- umístění sociálního zařízení (mobilní nemocní),
- umístění signalizace a jejich použití (ležící nemocní),
- faktorech ovlivňujících vyprazdňování (strava, pohyb, tekutiny, léky, diagnostické vyšetření).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše