Kazuistiky

4.9 Situační analýza 20. 3. 2014

4.9 Situační analýza 20. 3. 2014
 
 
37 letá primigravida/primipara 28+5 přivezena RZS 20. 3. v 9:00 na příjmovou ambulanci porodního sálu, byla odeslána k hospitalizaci z ambulance ošetřujícího gynekologa pro pokročilý vaginální nález  - hrozící předčasný porod.
Při příjmu: děloha tonizuje cca à 30 min, voda plodová neteče, CTG fyziologický, PP+, vag: navalitá branka v průměru 3 cm, v napjatém vaku blan naléhá velká část plodu, UZ PPKP, placenta na zadní stěně, bez známek odlučování, či patologie, VP přiměřené množství, váhový odhad: 1080 g, datace souhlasí.
Pacientka přijata k hospitalizaci na porodní sál, k infuzní tokolýze a indukci plicní zralosti plodu. S navrhovaným postupem souhlasí, při podání informací byl přítomen manžel. Zajištěno perinatologické konzilium.
Na základě posouzení současného stavu a využití koncepčního modelu M. Gordonové byly stanoveny ošetřovatelské problémy: bolest v podbřišku trvající několik dní (v rozmezí intenzity bolesti 3–4 na deseti stupňové škále bolesti) a občasné bolesti zad (maximální intenzity 2 na desetistupňové škále bolesti), pocit nejistoty, emoční labilita, strach, riziko alergické reakce, negativní vnímání stresu, klid na lůžku, zavedení periferního žilního katétru (první den hospitalizace 20. 3. 2014) do levé horní končetiny, neznalost léčebného režimu.
Ošetřovatelské diagnózy byly stanoveny po přijetí na porodní sál.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše
Průvodce změnami Interaktivních osnov