Kazuistiky
5.5 Medicínský management
5.5 Medicínský management
Ordinovaná vyšetření:
Vyšetření krve ze dne 3. 3. 2014
Biochemie
Referenční meze:
- Urea 5,6 mmol/l 2-7,5 mmol/l
- Kreatinin 86 mmol/l 35-100 umol/l
- Na 140 mmol/l 130-150 mmol/l
- K 4,6 mmo/l 3,8-5,5 mmol/l
- Cl 101 mmol/l 97-108 mmol/l
- ALT 0,62 ukat/l 0,17-0,78 ukat/l
- AST 0,41 ukat/l 0,16-0,72 ukat/l
- Glykémie 4,9 mmol/l 3,3-6,1 mmol/l
Krevní obraz:
- Leukocyty 6,04x10‘9/l 3,9-9,4x10‘9/l
- Erytrocyty 3.98x10‘12/l 4,5-5,9x10‘12/l
- Hemoglobin 143 g/l 135-172 g/l
- Hematokryt 0,367 0,42-0,52
- Trombocyty 263x10‘9/l 140-350x10‘9/l
Vyšetření moče ze dne 3. 3. 2014
Moč a sediment – negativní
Toxikologické vyšetření moče – negativní
Plán vyšetření:
- psychologické vyšetření
- neurologické vyšetření
- UZ břicha
Konzervativní léčba:
Dieta: 3 racionální
Pohybový režim: bez omezení
Medikamentózní léčba:
Per os:
Deprex tbl 20 mg 1–0–0
Rivotril tbl 0,5 mg 1–0–1
Atarax tbl 25 mg 0–0–½
fakultativně:
bolest (>stupeň 5 na škále 0 min – 10 max) – Algifen Neo 20 gtt (max 4x denně)
nespavost – Hypnogen 10 mg 1 tbl
úzkost – Rivotril 0,5 mg 1 tbl
Psychoterapie:
- individuální
Terapeutické aktivity:
- arteterapie
