Kazuistiky
24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové
24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové
MODY |
CHOVÁNÍ |
STIMULY | ||||||
Fokální |
Kontextuální |
Reziduální | ||||||
Fyziologické mody | ||||||||
Okysličování a cirkulace
|
S dýcháním problémy nemá, pokožka růžové barvy. |
Při delším sezení otlaky a začervenání na hýždích a v křížové oblasti. |
Bolest v křížové oblasti při delším sezení. |
Obavy z dalšího průběhu onemocnění. | ||||
Tekutiny |
Pacientka má omezený příjem tekutin z důvodu pravidelné hemodialýzy. Denní příjem tekutin tedy činní maximálně 500 ml. |
Pocit sucha v ústech, ráda by pila větší množství tekutin. |
Pravidelné pití malých doušků vody. |
Nesoběstač-nost, odkázání na pomoc druhých osob. | ||||
Stravování
|
Diabetická dieta č. 9. Dietu dodržuje, stravuje se pravidelně 6x-7x denně. |
Občas problémy s nechutenstvím, zejména pacientce dělá problém dodržování odpolední svačiny. |
Občasná plynatost. |
Nedostatečná fyzická aktivita. | ||||
Eliminace |
Moč: Z důvodu hemodialýzy pacientka nemočí. |
|||||||
Stolice: Vyprazdňování stolice bez problému, stolice pevná, formovaná, normální barvy. Frekvence vyprazdňování stolice 1x denně. Občas se vyskytne problém se zácpou. |
Občasná zácpa a s ní spojené obtížné vyprazdňování stolice. |
Nedostatečná fyzická aktivita a s ní spojená snížená střevní peristaltika. |
Snížená soběstačnost v oblasti vyprazdňování. | |||||
Aktivity a odpočinek
|
Usíná bez problémů, v noci se nebudí. 3x do týdne navštěvuje pacientku fyzioterapeut, který s pacientkou nacvičuje chůzi a soběstačnost. |
Odkázána ve všech denních činnostech na pomoc druhé osoby. |
Nesoběstač-nost ve všech běžných denních činnostech. |
Pacientka má strach o průběh svého onemocnění. | ||||
Celková regulace organismu | ||||||||
Vitální hodnoty |
krevní tlak 130/80 mmHg
puls 76/minutu pravidelný
tělesná teplota 36,7 ºC
dech 15/minutu pravidelný | |||||||
Smysly
|
Pacientka je při vědomí, orientována časem, místem i osobou. Pacientka je nevidomá. | |||||||
Endokrinní systém |
Štítná žláza je nezvětšena, menstruační cyklus pravidelný. Pacientka trpí Diabetem mellitem I. typu | |||||||
Sebeuvědomování se | ||||||||
Fyzikální nitro |
Amauróza, občasná zácpa, snížená sebepéče. |
Odkázána na pomoc druhých osob. |
Poškození zraku a ledvin. |
Strach o svou osobu a dceru. | ||||
Osobnostní nitro |
Strach z průběhu onemocnění. |
Poškození zraku a ledvin. |
Smutek ze svého zdravotního stavu, ztráta intimity. |
Pocit zmaru a nejistoty, o onemocnění plně informována. | ||||
Interpersonální nitro
|
Dobrý vztah s ošetřovatelkami i fyzioterapeutem. Spolupracuje. |
Snaží se dodržovat rady a léčebný režim. Spolupracuje s fyzioterapeutem. |
Velkým přáním pacientky je, aby se obnovil její vztah s dcerou a našel se dárce ledviny. |
Společenská izolace, izolace od přátel a známých. | ||||
Rolové funkce | ||||||||
Primární role |
Žena, 45 let. |
|||||||
Sekundární role
|
Matka, sestra, přítelkyně. |
Plnění rodičovské role. |
Onemocnění Diabetem mellitem a nevidomost. |
Strach o dceru. Smutek z toho, že nemůže zajišťovat chod domácnosti tak, jako dřív. | ||||
Terciální role
|
Nevidomá žena. |
Poškození zraku a ledvin. |
Deficit sebepéče, ztráta intimity a plnohodnot-ného svobodného života. |
Izolace od přátel a rodiny, ztráta společenské role. | ||||
Vzájemná závislost | ||||||||
Vzájemná závislost
|
Nevidomá pacientka, odkázaná na pomoc druhé osoby. |
Zajištění základních potřeb. |
Deficit sebepéče. |
Smutek ze svého zdravotního stavu, strach z budoucnosti. Ztráta intimity a snížená sebeúcta | ||||
