Kazuistiky

36.3 Anamnéza

36.3 Anamnéza

Rodinná anamnéza:
Matka: zemřela v 60 letech na infarkt myokardu

Otec: pacientka nezná otce
Sourozenci: bratr - zdráv
Děti: nemá

Osobní anamnéza:
Překonaná onemocnění: v dětství plané neštovice

Chronická onemocnění: pacientce je od roku 2006 diagnostikována přítomnost HIV, pacientka udává, že byla nakažena na jedné party, ale s kým měla pohlavní styk, si nepamatuje

Hospitalizace a operace: 2006 apendektomie

Úrazy: kromě pár zlomenin v dětství pacientka vážnější úrazy neprodělala

Transfúze: neguje

Očkování: běžná dětská povinná očkování

Farmakologická anamnéza:

Název léku	Forma	Síla	Dávkování	Skupina
Viracept	tbl.	250 mg	4-0-4	antivirotikum
Combivir	tbl.	150 mg	1-0-1	antivirotikum
Tiapridal	tbl.	100 mg	dle potřeby	antipsychotikum
Tramal	tbl.	100 mg	dle potřeby	analgetika

Alergologická anamnéza:
Léky: neguje

Potraviny: neguje

Chemické látky: neguje

Jiné: neguje

Abúzy:
Alkohol: neguje

Kouření: neguje

Káva: 2x denně

Léky: neguje

Jiné drogy: neguje

Gynekologická anamnéza:
Menarche: od 15 let až doteď, pravidelná
Poslední menstruace: před týdnem

Porody: 0

Aborty: 0

Poslední gynekologická prohlídka: srpen 2014

Samovyšetření prsou: provádí

Sociální anamnéza:

Stav: svobodná

Bytové podmínky: panelový byt 2+kk
Vztahy, role a interakce:

V rodině: matka jí umřela na infarkt myokardu, otce nezná, s bratrem se vídá často, mají spolu dobré vztahy i s jeho přítelkyní, děti pacientka nemá z důvodu onemocnění

Mimo rodinu: pacientka působí sebejistě a vyrovnaně

Záliby: sledování seriálů, běhání, četba

Volnočasové aktivity: běh, trávení času s přáteli

Pracovní anamnéza:
Vzdělání: středoškolské
Pracovní zařazení: asistentka

Čas působení, čas odchodu do důchodu, jakého: pacientka nepobírá důchod

Vztahy na pracovišti: nekonfliktní povahy, se spolupracovníky vychází dobře

Ekonomické podmínky: dle pacientky průměrné ekonomické podmínky

Spirituální anamnéza:

Religiózní praktiky: ateistka

Předchozí

Následující