Kazuistiky

32.7.3 Kontrolní návštěva dne 19. 8. 2013

32.7.3 Kontrolní návštěva dne 19. 8. 2013
 
 
Kontrolní návštěva u praktického lékaře pro děti a dorost za 14 dní dne 19. 8. 2013
Pacientka se dostavila ke kontrolní návštěvě opět v doprovodu své matky. Pacientka a její rodina velmi dobře spolupracují.
1. Pacientka udává subjektivní pocit snížení únavy, amenorhea však trvá - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
2. Pacientce byl opět vyhodnocen donesený jídelníček - stravovací zvyklosti a pitný režim včetně sippingu nevykazovaly žádné nedostatky - Všeobecná sestra
3. Pacientce byl vyhodnocen záznam o úrovni realizované pohybové aktivity, který nevykazoval nadměrnou zátěž - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
4. Pacientka pravidelně užívá farmakoterapii - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
5. Pacientka navštívila psychologa i svépomocné sdružení Anabel - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
6. Pacientka předložila údaje o denním pravidelném vážení. Váhový přírůstek pacientky za uplynulých 14 dnů činil 1,5 kg, BMI se zvýšilo na 17,2 podváha - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
7. Domluveno pokračování v doporučených aktivitách a kontrolní návštěva pacientky za 1 měsíc - Všeobecná sestra
 
Hodnocení efektu léčby mentální anorexie po 14 dnech (srpen 2013)
Pacientka užívá pravidelně medikamentózní terapii a dodržuje zásady doporučené úpravy stravovacího režimu včetně sippingu a omezení pohybové aktivity. Pacientka se pravidelně denně váží, nastal další váhový přírůstek 1,5 kg, BMI se zvýšilo na 17,2, pacientka využila návštěvy svépomocného sdružení Anabel. Amenorhea přetrvává. Matka i otec spolupracují.
Pacientce bylo provedeno měření TK, pulzu – hodnoty v normě. Laboratorní vyšetření prokazuje další mírný vzestup hodnot koncentrace sérových bílkovin, konkrétně albuminu, prealbuminu, transferinu, cholinesterázy a absolutního počtu lymfocytů. Hodnoty jsou již na dolní hranici normy. Taktéž dále stoupla hladina trijodtyroninu T3. Jaterní testy poklesly a jsou již v normě.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše