Osetrovatelska_pece_v_otorinolaryngologii

3.1 Anamnéza v ORL

3.1 Anamnéza v ORL
 
 
Anamnéza při otorinolaryngologickém onemocnění je vyšetření stejně důležité jako ve vnitřním lékařství. Umožňuje nám získat celkový dojem o psychickém stavu pacienta, pomáhá navázat kontakt s nemocným a získat jeho důvěru. Anamnéza musí být soustavná a přesná, postup je stejný jako u jiných lékařských oborů. Dospělých pacientů se ptáme na nejčastěji se vyskytující onemocnění (např. kardiovaskulárního aparátu, popřípadě stavy po plicní embolii, přítomnost varixů, cukrovku, onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční onemocnění, alergie), rovněž zaznamenáváme abuzus alkoholu, či jiných návykových látek. Důležité je zjistit pracovní prostředí pacienta, které má vliv na vznik chorobných stavů v dutině ústní (např. chemické látky, prašné prostředí), u vrozených anomálií je důležitá rodinná anamnéza, dědičné anomálie, které mají horší prognózu než získané. U dětí a těžce raněných osob v bezvědomí je nutné po údajích pátrat u rodičů nebo doprovázejících osob. V těchto případech je přesná anamnéza a její záznam velmi důležitá i z hlediska forenzního.
V případě vyšetření dětského pacienta, je nutná účast jednoho rodiče, většinou matky. V rámci racionalizace odebrání anamnézy jsou vhodné cílené dotazy na onemocnění, průběh těhotenství, porodu a doby poporodní, zda bylo, či nebylo kojení, porodní váhu a míru, prodělané infekční onemocnění, operace, vrozené vady, alergie, úrazy, v případě úrazu zkontrolujeme očkovací průkaz a v případě potřeby zajistíme protitetanovou prevenci. U hospitalizovaných dětí kontrolujeme vždy očkovací průkaz.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše