Kazuistiky

9.8.1 Funkční inkontinence moči (00020)

9.8.1 Funkční inkontinence moči (00020)
 
 
Funkční inkontinence moči (00020)
Doména 3: Vylučování a výměna
Třída 1: Funkce močového systému
Definice: Neschopnost normálně kontinentní osoby dojít na toaletu včas, aby nedošlo k neúmyslnému úniku moči.
 
Určující znaky:
- Schopnost úplného vyprázdnění močového měchýře
- Inkontinence možná jen v časných ranních hodinách
Související faktory:
- Zhoršení kognice
- Psychogenní faktory
 
Priorita: střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka se v noci nepomočí - od 5. týdne hospitalizace
Krátkodobý cíl: Pacientka provádí režimová opatření k prevenci nočního pomočování - od 6. dne hospitalizace
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka zná režimová opatření související s prevencí nočního pomočování – do 1 dne
- Pacientka umí používat inkontinenční pomůcky – do 1 dne
- Pacientka dodržuje doporučený pitný režim - od 4. dne hospitalizace.
- Pacientka se vymočí těsně před ulehnutím ke spánku – od 5. dne hospitalizace.
- Pacientka využívá k vymočení noční probouzení – od 4. dne hospitalizace.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacientku o režimových opatřeních prevence nočního pomočování a proveď záznam do dokumentace – všeobecná sestra, do 1 dne a dále dle potřeby.
2. Edukuj pacientku o používání inkontinenčních pomůcek a proveď záznam v dokumentaci – všeobecná sestra, do 1 dne.
3. Dohlížej na příjem tekutin pacientky a veď záznamy v dokumentaci – všeobecná sestra, průběžně.
4. Dohlížej na dodržování režimového opatření – všeobecná sestra, ošetřovatelka, průběžně.
 
Realizace:
3. 2. 2014
- Pacientka je edukována o zásadách spánkové hygieny a je proveden záznam v dokumentaci - všeobecná sestra.
- Pacientka je edukována o užívání inkontinenčních pomůcek a je proveden záznam v dokumentaci – všeobecná sestra.
- Průběžně je sledován příjem tekutin pacientky a jsou prováděny záznamy v dokumentaci – všeobecná sestra.
- Průběžně je dohlíženo na dodržování režimového opatření – všeobecná sestra, ošetřovatelka.
- Večer před usnutím byla pacientka sestrou vyzvána, aby se vymočila.
- Během noci, když byla pacientka vzhůru, byla vyzvána všeobecnou sestrou, aby se vymočila.
4. 2. 2014
- Průběžně je sledován příjem tekutin pacientky a jsou prováděny záznamy v dokumentaci – všeobecná sestra.
- Průběžně je dohlíženo na dodržování režimového opatření – všeobecná sestra, ošetřovatelka.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
Pacientka byla edukována a zná a snaží se dodržovat zásady režimového opatření pro prevenci nočního pomočování. Umí používat inkontinenční pomůcky. Průběžně je sledován příjem tekutin pacientky. Ošetřovatelský personál dopomáhá pacientce dodržovat daná režimová opatření. V noci z 3. na 4. 2. byla pacientka pomočena.
 
Pokračují intervence:
3., 4.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše