Kazuistiky

20.9 Zhodnocení ošetřovatelské péče

20.9 Zhodnocení ošetřovatelské péče
 
 
Lékařská terapie a ošetřovatelská péče výrazně přispěly k celkovému zlepšení stavu pacientky po stránce fyzické i psychické. Vzhledem k hloubce popálené plochy byla pacientce provedena autotransplantace kožního štěpu. V pooperačním období pociťovala pacientka obavy ze vzhledu operované části těla, bála se podívat na poraněnou končetinu, nechtěla komunikovat s ostatními pacienty a sdělovala obavy ze setkání s kamarády. Stanovením diagnózy ohledně narušeného obrazu těla a realizací naplánovaných intervencí se podařilo tyto obavy pacientky postupně zmenšovat, až zcela vymizely. Pacientka bez problému komunikuje s ostatními a nepociťuje obavy ze svého vzhledu, stanovený cíl byl tedy splněn. Pobyt v nemocnici snášela pacientka dobře s výjimkou večerů a nocí. Nemohla si zvyknout na nemocniční prostředí a stýskalo se jí, proto měla problémy s usínáním a v průběhu noci ji probouzela bolest. Byla stanovena diagnóza narušeného vzorce spánku a vytvořen plán intervencí, které byly realizovány, cíl byl splněn. Bolest nebyla zcela odstraněna, v klidu pacientka bolest nepociťuje, ale při pohybu hodnotí bolest o maximální intenzitě 3 na 10stupňové VAS škále bolesti pro děti. Cíl byl tedy splněn částečně a ošetřovatelské intervence pokračují i v domácí péči. Rodiče byli poučeni o analgetické léčbě bolesti. Cíl u narušené integrity tkáně byl také splněn částečně vzhledem k dlouhodobému hojení rány vzniklé popálením. Rána se hojí dobře, je čistá, autotransplantáty jsou přihojeny a kůže je zacelena do míry zabránění vstupu infekce. Ošetřovatelské intervence pokračují v domácím prostředí, rodiče jsou poučeni o správné péči o ránu a seznámeni s nutností docházet na převazy na kliniku. V průběhu léčby ani při propuštění pacientka nejevila žádné známky infekce. Rodiče byli spokojeni s poskytovanou péčí jejich dceři, pacientka se těšila domů, ale pobyt v nemocnici hodnotila pozitivně. Slíbila, že personál přijde navštívit. Rodiče byli edukováni v péči o ránu, na první převaz byli pozváni na 17. 06. 2013.
 
Pacientka byla poslední den realizování ošetřovatelského procesu propuštěna do domácí péče. Byla jí vystavena propouštěcí zpráva, která obsahovala následující informace:
- pacientka byla předána do péče praktického lékaře,
- pacientka byla předána rodině,
- doprava byla zajištěna vlastní,
- rodině byly předány osobní věci pacientky,
- pacientka byla vybavena lékařskou propouštěcí zprávou, převazovým materiálem, receptem a pomůckami na lokomoci
- poslední převaz byl proveden 13. 06. 2013, rána byla čistá bez známek infekce, autotransplantáty byly přihojeny, rána byla ošetřena Betadine roztokem a Braunovidon mastí, kryta sterilními čtverci a obvázána.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše