Kazuistiky

26.9.6 Riziko infekce (00004) (CŽK)

26.9.6 Riziko infekce (00004) (CŽK)
 
 
Riziko infekce (00004) (CŽK)
Doména 11: Bezpečnost/ochrana
Třída 1: Infekce
Definice: Zvýšené riziko napadení patogenními organizmy.
 
Rizikové faktory:
- nedostatečná primární obrana (porušení kůže – invazivním vstupem CŽK)
- prostředí se zvýšeným výskytem patogenů
 
Priorita: nízká
Cíl dlouhodobý: Pacientka si udrží místo zavedení centrálního žilního katétru bez známek infekce - po dobu hospitalizace.
Cíl krátkodobý: Pacientka si osvojí způsoby jak předcházet vzniku infekce v místě zavedení (v. subclavia) centrálního žilního katétru - do 1dne.
 
Očekávané výsledky:
1. Pacientka je informována o způsobech jak předcházet vzniku infekce CŽK - do 5 hodin.
2. Pacientka chápe rizikové faktory vzniku infekce CŽK - do 4 hodin.
3. Pacientka se snaží předcházet vzniku infekce CŽK - denně.
 
Intervence:
1. Při ošetřování centrálního žilního katétru dle standardu pracoviště dodržuj vždy aseptický přístup – denně, všeobecná sestra.
2. Všímej si rizikových faktorů vzniku infekce – denně, všeobecná sestra.
3. Kontroluj průchodnost centrálního žilního katétru a jeho okolí dle standardu pracoviště – denně, všeobecná sestra.
4. Informuj pacientku o riziku a známkách infekce - do 1 dne, všeobecná sestra.
5. Kontroluj kůži v místě zavedení centrálního žilního katétru – denně, všeobecná sestra.
6. Prováděj záznam do ošetřovatelské a lékařské dokumentace o stavu CŽK dle standardu pracoviště – denně, všeobecná sestra.
7. Podávej infuzní terapii dle ordinace lékaře – denně, všeobecná sestra.
 
Realizace: 19. 10. - 23. 10. 2013
Při ošetřování centrálního žilního katétru byl vždy dodržován aseptický přístup. Pravidelně se kontrovala průchodnost centrálního žilního katétru a místo vpichu dle standardu pracoviště. Místo zavedení centrálního žilního katétru je bez známek infekce. Pacientka je informována o rizikách vzniku infekce.
 
Hodnocení: 23. 10. 2013
Cíle splněny částečně. Pacientka má místo zavedení bez známek infekce a CŽK je ošetřován dle standardu pracoviště. Pacientka je plně informovaná o zásadách péče o CŽK.
Dále pokračují intervence číslo 1, 2, 3, 5, 6 a 7.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše