Kazuistiky

31.7 Situační analýza

31.7 Situační analýza
 
 
Situační analýza dne 3. 2. 2013
Pacientka v den příjmu dána do výhřevného lůžka z důvodu snazší manipulace a lepšího komfortu pacientky. Dne 3. 2. 2013 od 7:00 hod. začala být lehce neklidná, zhoršila se její průchodnost dýchacích cest, hrozilo riziko aspirace. Následně odsátá z horních cest dýchacích pro velké slinění a uklidňována chováním personálu. Pacientka má problémy s polykáním. Po příjmu odebrány kultivační výtěry (nos, krk, stolice) a nastaven klidový režim. V 10:00 hod. v průběhu lékařské vizity proveden převaz gastrostomie (okolí mírně zarudlé, bez sekrece) a následně přebalena. Operační rána na pravém boku zcela zhojená. Poté pacientka klidná, spí. Matka, seznámena s ošetřujícím týmem a následně informována o stavu dítěte ošetřující lékařkou a poté sestrou poučena o režimu oddělení včetně ošetřovatelské péče o pacientku. Matka přinesla zamražené odsáté mateřské mléko, které bylo řádně popsáno jménem a časem odsátí a uskladněno do mrazícího boxu. Bude podáno dle ordinace lékaře 8x denně (70 ml) a sledována váha dítěte. Pacientka ohrožena rizikem neadekvátního vzorce výživy. Má nově zaveden PŽK do PHK, z důvodů antibiotické terapie. Během získávání ošetřovatelské anamnézy v době návštěvy matka 1x dítě přebalila za asistenci sestry. Po dobu 90 minut dítě chovala. Celkově matka působí ustrašeně, pro rodinu onemocnění dítěte představuje velkou psychickou i fyzickou zátěž. Matka při odchodu z oddělení spokojená, sestrou předán kontakt na oddělení, aby se mohla kdykoliv informovat na zdravotní stav pacientky - dítěte. Dále proběhla dechová rehabilitace a nácvik kašle s fyzioterapeutkou. Dutina ústní bez poranění sliznic. Močí pravidelně, stolice pravidelná 2x denně, žlutá, bez příměsi. Sledována porucha polykání a cvičení sání pomocí dudlíku. Pacientka dle potřeby pochována sestrou nebo matkou.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše