Kazuistiky

32.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit

32.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit
 
 
Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012–2014 a jejich uspořádání podle priorit ke dni 29. 7. 2014
Pro stanovení ošetřovatelských diagnóz pro pacientku byla použita didaktická pomůcka NANDA International, Ošetřovatelské diagnózy: Definice a klasifikace 2012-2014.
 
Aktuální ošetřovatelské diagnózy
1) Chování náchylné ke zdravotním rizikům (00188)
Doména 1: Podpora zdraví
Třída 2: Management zdraví
Definice: Snížená schopnost uzpůsobit životní styl/chování tak, aby došlo ke zlepšení zdraví.
Určující znaky:
- projevuje nepříjemné změny zdravotního stavu
Související faktory:
- nedostatečné porozumění (problematice poruch příjmu potravy)
Priorita: vysoká
 
2) Narušený obraz těla (00118)
Doména 6: Sebepercepce
Třída 3: Obraz těla
Definice: Zmatek v mentálním obrazu fyzického já člověka.
Určující znaky:
- vyhýbavé chování k vlastnímu tělu (slovní vyjádření pocitů nebo vjemů, odrážející narušený obraz vzhledu, změny životního stylu)
- chování monitorující vlastní tělo
- uvádí pocity, které odrážejí změněný pohled na vlastní tělo (např. vzhled, stavbu, funkci)
- uvádí vnímání, které odráží změněný pohled na vlastní tělo
- subjektivní: změny životního stylu, negativní pocity ohledně těla
Související faktory:
- kognitivní
- onemocnění
- psychosociální
Priorita: vysoká
 
3) Nevyvážená výživa: méně, než je potřeba organismu (00002)
Doména 2: Výživa
Třída 1: Příjem potravy
Definice: Příjem živin nepostačuje k uspokojení potřeb metabolismu.
Určující znaky:
- odpor k jídlu
- tělesná hmotnost snížená o 20 % a více oproti ideálnímu stavu
- nadměrná ztráta vlasů
- nezájem o jídlo
- uvedený příjem potravy nižší než doporučená denní dávka
Související faktory:
- neschopnost přijmout potravu
- psychogenní faktory
Priorita: vysoká
 
4) Neefektivní udržování zdraví (00099)
Doména 1: Podpora zdraví
Třída 2: Management zdraví
Definice: Neschopnost identifikovat, zvládat anebo vyhledat pomoc k udržení zdraví.
Určující znaky:
- neschopnost přijmout odpovědnost za dodržování základních zdravotních praktik
- zhoršení osobních podpůrných systémů
- nedostatek znalostí o základních zdravotních praktikách
Související faktory:
- neefektivní zvládání zátěže v rodině
- neschopnost činit správné úsudky
- neefektivní zvládání zátěže jedincem
Priorita: střední
 
5) Chronicky nízká sebeúcta (00119)
Doména 6: Sebepercepce
Třída 2: Sebeúcta
Definice: Dlouhotrvající negativní sebehodnocení/pocity o sobě samém nebo vlastních schopností.
Určující znaky:
- závislost na názorech jiných
- hodnocení sebe sama jako neschopného vyrovnat se s různými událost
- nerozhodnost
- přílišná přizpůsobivost
- odmítání pozitivní zpětné vazby o sobě
Související faktory:
- není členem žádné skupiny
- psychická porucha
- opakované negativní utvrzení se
- traumatizující situace
Priorita: střední
 
6) Úzkost (00146)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Vágní nelehký pocit diskomfortu nebo děsu, provázený autonomní reakci (zdroj často nespecifický nebo dané osobě neznámý); pocit obav způsobený očekáváním nebezpečí. Je to výstražný signál, který varuje před hrozícím nebezpečím a umožňuje dané osobě přijmout opatření, aby hrozbě čelila.
Určující znaky:
- emoční: sklíčenost, úzkostlivost, strach, zaměření na sebe, psychická nejistota
- tělesné: zvýšené napětí
- nervus parasympatikus: snížený krevní tlak, zpomalený pulz, průjem
- kognitivní: přehnané zaujetí něčím
Související faktory:
- změna ve zdravotním stavu
- změna ve fungování rolí
- krize v dospívání
- ohrožení: zdravotního stavu, vlastního sebepojetí
Priorita: střední
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše