Osetrovatelske_postupy

4.4.3 Používané klasifikace dekubitů

4.4.3 Používané klasifikace dekubitů
 
 
- Danielova klasifikace dekubitů
I. zarudnutí kůže
II. povrchní kožní vředy
III. nekróza podkožního tuku
IV. postižení všech hlubších struktur kromě kostí
V. rozsáhlé nekrózy s osteomyelitidou, sekvestrace kostí nebo destrukce kloubů
 
- Seilerovo posuzování vzhledu proleženin
A „čistá “granulující rána
B rána špinavě povleklá se zbytky nekróz, okolí není infikováno
C rána jako ve stádiu B, ale s infiltrací okolní rány a/nebo s projevy celkové infekce
 
- Stupnice dekubitů podle Torrance
Stupeň 1a:
Jedná se o stádium tzv. blednoucí hyperémie. To znamená, že tlak prstu v místě erytému zanechává na kůži blednoucí místo a kůže je intaktní.
Stupeň 1b:
Tento stupeň je označován jako tzv. neblednoucí hyperémie. Po lehkém stlačení prstem erytém přetrvává, což je příznak poruchy mikrocirkulace. Může být přítomno povrchové poškození kůže včetně epidermální ulcerace.
Stupeň 2:
Poškození se šíří do podkožní tkáně a vzniká vředový defekt kůže.
Stupeň 3:
Vřed vykazuje tendenci k dalšímu rozšíření, spodní fascie není zasažena. Vřed zasahuje podkožní tukovou vrstvu.
Stupeň 4:
Rozpad tkáně se šíří do šířky i do hloubky a infekční nekróza proniká do spodiny fascie.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše