Osetrovatelske_postupy

8.2.4 Klyzma

8.2.4 Klyzma
 
 
Klyzma je vpravení tekutiny konečníkem do esovité kličky a do tlustého střeva.
Podle účelu rozdělujeme klyzma následovně.
 
Druhy klyzmata
a) Očistné klyzma
Vyplachuje a také vyprazdňuje střevo.
Indikace:
- při zácpě
- Před RTG vyšetřením žlučníku, žlučových cest, tlustého střeva, ledvin, bederní a křížové páteře
- Před operací
- Před porodem
b) Projímavé klyzma
Změkčuje stolici a tím pádem se nemocný snáze vyprázdní. Podává se buď jako mikroklyzma (klyzma o malém obsahu tekutiny, např. YAL), nebo jako klyzma kapénkové (podání tekutiny do tlustého střeva po kapkách). Jsou méně objemná, nemocný je déle udrží.
c) Léčebné klyzma
Zavádí lék na sliznici tlustého střeva.
d) Diagnostické klyzma
Zavádí do tlustého střeva kontrastní látku. Lékař sleduje na monitoru její průchod tlustým střevem a postupné naplnění tlustého střeva. Současně se mohou zhotovovat RTG snímky (irigografie).
 
Pomůcky k provedení klyzmatu:
- ochranné rukavice
- irigátor plechový a hadice (starší) nebo irigátor v podobě gumového vaku (novější)
- peán – potřebný ke staršímu typu irigátoru (novější irigátory mají již kohoutky na regulaci toku tekutiny)
- rektální rourka (jednorázová)
- vazelína nebo Mesocain mast
- čtverce buničiny (nebo jednorázové vložky)
- emitní miska
- stojan na zavěšení irigátoru
 
Postup provedení klyzmatu:
 
1. Poučení pacienta, zajištění jeho spolupráce
2. Zajištění intimity při výkonu
3. Uložení pacienta do polohy na boku s pokrčenými dolními končetinami (dle stavu pacienta)
4. Překrytí lehátka nebo lůžka absorpční ochrannou rouškou
5. Příprava irigační tekutiny (cca 1 l vody o teplotě 37 °C), u mikroklyzma dle ordinace lékaře
6. Vypuštění části roztoku přes hadici a rektální rourku (odstranění vzduchu)
7. Natření konce rektální rourky vazelínou
8. Zasunutí rektální rourky cca 8 cm do rekta
9. Regulace rychlosti nálevu dle pocitů pacienta
10. Při stížnostech na bolesti či křeče doporučíme hluboké nadechnutí a výdech (několikrát opakovat), současně snížíme výšku nádoby s vodou
11. Po ukončení výkonu poučíme pacienta o nutnosti zadržet nálev co nejdéle (do 10 min)
12. Pacientovi pomůžeme na toaletu, event. podáme mísu
13. Provedení záznamu o výkonu a výsledku defekace do dokumentace
- Klyzma ordinuje lékař
- Možné komplikace (krvácení, nedostatečné vyprázdnění) hlásíme ošetřujícímu lékaři
 
Gumový irigátor
 
Zdroj: Autor
 
Pomůcky k provedení klyzmatu
 
Zdroj: Autor
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše