Kazuistiky

1.5.2 Aktivity denního života

1.5.2 Aktivity denního života
 
 
STRAVOVÁNÍ        
Doma: „Doma žádnou dietu nedržím. Jím spíš nepravidelně, ráno a v poledne pravidelně, odpoledne a večer různě. Mám ráda českou kuchyni, omáčky, řízek. Také zeleninu se snažím jíst. Určitě jsem zhubla za poslední tři dny, myslím 3 kg. Hodně jsem zvracela a vůbec nejedla.“    
V nemocnici: „Teď mám všechno zakázané, ale ani chuť na nic nemám, z jídla se mi zvedá žaludek“.      
Objektivně: Výška 170 cm a váha 83 kg - BMI (28,7) – nadváha. Od příjmu dieta nic per os. Pacientka udává snížení hmotnosti o 3 kg za poslední tři dny. K saturaci živin zaveden centrální žilní katetr. Pacientka nemá hlad ani chuť, má odpor k jídlu.
 
PŘÍJEM TEKUTIN            
Doma: „Pitný režim se snažím dodržovat, vždycky se snažím, alespoň litr a půl vypít, někdy vypiju víc, někdy míň. Piju spíše obyčejnou vodu a 2x denně černou kávu, poslední dobou jsem ji omezila. Jak jsem zvracela, snažila jsem se alespoň pít, nevím, jestli dost.“
V nemocnici: „V nemocnici budu dostávat kapačky, pít také nemohu.“
Objektivně: Pacientka přijímá tekutiny parenterálně ve formě infuzí (Plasmalyte, Ringer, Glukóza dle ordinace lékaře).
 
VYLUČOVÁNÍ MOČE       
Doma: „S močením obtíže nemám, občas chodím častěji, jak jsem již uváděla; podle toho, kolik vypiju.“
 V nemocnici: „Teď cítím nucení na močení, ale to bude zřejmě tou hadičkou, co mám.“
Objektivně: Pacientka má při příjmu zavedený močový katétr č. 16, kterým se měří hodinová diuréza. Množství moče 11:00-12:00 170 ml, moč je tmavší barvy bez makroskopické hematurie.
 
VYLUČOVÁNÍ STOLICE
Doma: „Mám naučený režim vyprazdňování a snažím se ho dodržovat. Naposledy jsem byla včera (3. 4. 2013).“
V nemocnici: „Nevím, zatím jsem na stolici tady nebyla“.
Objektivně: Problémy s vyprazdňováním stolice pacientka nemá. Poslední stolice byla včera, normální konzistence, barvy, bez příměsí.
 
SPÁNEK A BDĚNÍ
Doma: „Ráda si pospím, není u mě problém si pospat i během dne, spát chodím kolem 21. hodiny, někdy dřív, někdy později. Poslední dobou jsem špatně spala, kvůli bolestem.“
V nemocnici: „Mám menší obavu z toho, že nebudu moci usnout, protože tu jsou i jiní pacienti, kolem kterých musíte chodit a neznámé prostředí, možná budu někdy potřebovat prášek na spaní. A ta bolest, kéž by ustoupila.“
Objektivně: Pacientka se obává, že nebude moci kvalitně spát z důvodu dalších pacientů a neznámého prostředí. V noci je třeba tlumit bolest, pomáhat pacientce najít a zaujmout úlevovou polohu.
 
AKTIVITA A ODPOČINEK
Doma: „Nesportuji, chodím nakupovat a dělám domácí práce. Pokud jsem unavená, odpočnu si u poslechu hudby, nebo si sednu do křesla a na chvíli zavřu oči.“
V nemocnici: „Od lékaře mám nařízený klidový režim, budu ho dodržovat, i když mě to celodenní ležení moc nebaví, ale necítím se dobře.“
Objektivně: Pacientka má kvůli zdravotnímu stavu nařízený klidový režim, v rámci lůžka je téměř soběstačná. Během dne pospává.
HYGIENA    
Doma: „Sprchuji se každý den, většinou večer před spaním, mám ráda teplejší vodu.“
V nemocnici: „Protože mám ležet, hygienu bych měla provádět na lůžku, nevím, jak to bude. Uvítala bych spíše sprchu.“
Objektivně: Při hygieně pacientka nepotřebuje výraznější dopomoc, pouze přípravu pomůcek a asistenci.
 
SAMOSTATNOST            
Doma: „Doma jsem se snažila věci zvládat sama nebo s manželovou pomocí, vždycky se to nějak zařídilo a udělalo, občas nám pomohly děti.“
V nemocnici: „Snažím se o co největší samostatnost, nechci být na někom zcela závislá, i když chápu, že jsou stavy, kdy je to nezbytné.“
Objektivně: Pacientka je v rámci lůžka téměř soběstačná, snaží se nám pomáhat a spolupracovat s námi.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše