Kazuistiky

4.10.2 Strach (00148)

4.10.2 Strach (00148)
 
 
Strach (00148)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Reakce na vnímané ohrožení, které je vědomě rozpoznáno jako nebezpečí.
 
Určující znaky:
- uvádí obavy
- uvádí strach
- uvádí sníženou sebejistotu
- uvádí zvýšené napětí
Kognitivní:
- snížená produktivita
- identifikuje předmět strachu (reálné ohrožení zdraví plodu)
Behaviorální:
- zvýšená ostražitost
- zúžené zaměření na zdroj strachu
Fyziologické:
- nechutenství
- únava
- zrychlený pulz
- napětí svalů
- bledost
Související faktory:
- přirozené (bolest, ztráta jistoty)
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacientka dosáhne výrazného snížení strachu - do 48 hodin od přijetí.
Cíl krátkodobý: Pacientka zná důvody a řešení dané situace - do 36 hodin od přijetí.
 
Očekávané výsledky:
1. Pacientka dosáhne snížení prožívání a projevů strachu - do 1. dne hospitalizace.
2. Pacientka má dostatek informací o důvodech daného řešení situace - do 4 hodin od přijetí.
3. Pacientka má dostatek informací o prognóze dalšího průběhu - do 1. dne hospitalizace.
4. Pacientka spolupracuje - do 2 hodin od přijetí.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Zjisti od pacientky všechny příčiny strachu. Při prvním a každém dalším kontaktu. Porodní asistentka.
2. Sleduj verbální i neverbální projevy strachu. Při prvním a každém dalším kontaktu.  Porodní asistentka.
3. Vytvoř prostředí vzájemné důvěry. Při prvním a každém dalším kontaktu. Porodní asistentka.
4. Vysvětli přiměřeně a klidně nevhodnější postupy a metody v péči, získej ji tak ke spolupráci. Při prvním a každém dalším kontaktu. Porodní asistentka.
5. Dej pacientce prostor pro vyjádření strachu. Při prvním a každém dalším kontaktu.  Porodní asistentka.
6. Umožni přítomnost blízké osoby. Od počátku hospitalizace. Porodní asistentka.
7. Svým chováním přístupem pacientku uklidňuj a informuj o kladném účinku léčby. Při prvním a každém dalším kontaktu. Porodní asistentka.
 
REALIZACE:
20. 3. 2014
- od přijetí na porodní sál je pacientka pod stálým dohledem lékaře a porodní asistentky, vlivem nutnosti okamžitého zahájení léčby je kolem ní rušno, postrádá klid a přítomnost manžela,
- ihned po zavedení terapie jsme umožnili přístup manžela na porodní box,
- podávali jsme aktuální informace o jejím zdravotním stavu a stavu plodu,
- porodní box jsme společně udržovali se zavřenými dveřmi oddělený od ostatních prostor porodního sálu a průběžně zajištovali tak větší klid,
- opakovaně jsme hovořili s pacientkou o tom, co prožívá, popisovala obavy a stesky,
- s pacientkou jsme hovořili vždy klidně a trpělivě,
- po počátečním zklidnění situace i celkového stavu jsme zajistili příchod porodníka a neonatologa, kteří podali informace o prognóze stavu,
21. 3. 2014
- 2. den hospitalizace došlo ke zklidnění děložní činnosti a odstranění bolesti,
- pacientka měla velkou motivaci ke spolupráci, měla již větší naději, že se porod daří bezprostředně odvrátit,
- pokračovali jsme dle ordinací lékaře ve sledování a pozitivně motivovali,
- vzhledem k únavě po probdělé noci jsme se snažili zajistit klid na odpočinek,
- v případě, že pacientka pospávala, snažili jsme se odvrátit na pozdější dobu ošetřovatelské úkony, které nemají přesnou časovou ordinaci, posunout až po probuzení,
- pacientka verbálně potvrzovala snížení strachu, lépe a s klidem komunikovala.
 
HODNOCENÍ (2. DEN HOSPITALIZACE):
Efekt: cíl byl splněn částečně
Pacientka má snížený pocit strachu, dokáže o své situaci otevřeně diskutovat, chápe souvislosti. Společně s manželem má vůli čelit nepříznivému dopadu potenciálního předčasného porodu. Vyjadřuje jistou naději, že se pokračování otevírání porodních cest zastaví a riziko předčasného porodu se na čas odvrátí.
Přetrvává však strach o zdraví plodu a obava z neblahých následků plynoucích z nedonošenosti.
Pokračují intervence:
U pacientky je nutné dále sledovat objektivní i subjektivní projevy strachu. Vytvářet jí vstřícné a podpůrné prostředí. Pozitivně ji motivovat k léčbě. Podávat farmakoterapii dle ordinace lékaře. Využívat potenciál rodiny a jejich zájem o aktivní spolupráci.
Pokračují intervence: 2., 3., 5., 6., 7.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše