Kazuistiky

6.8.2 Nevyvážená výživa - méně než je potřeba organismu (00002)

6.8.2 Nevyvážená výživa - méně než je potřeba organismu (00002)
 
 
Nevyvážená výživa: méně než je potřeba organismu (00002)
Doména 2: Výživa
Třída 1: Příjem potravy
Definice: Příjem živin nepostačuje k uspokojení potřeb metabolismu.
 
Určující znaky:
- uvedený příjem potravy je nižší než doporučená denní dávka
- nezájem o jídlo
Související faktory:
- psychogenní faktory
 
Priorita: střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka nemá porušenou výživu - do konce hospitalizace (její hmotnost se nesníží o více jak 3 kg - ze 78,5 kg na 75,5 kg).
Cíl krátkodobý: Pacientka má stabilní hmotnost - od 2. týdne hospitalizace.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka chápe nezbytné intervence (monitorace příjmu stravy a tekutin) - ihned.
- Pacientka nemá úbytek hmotnosti větší než 1,5 kg - během prvního týdne hospitalizace.
- Pacientka má chuť k jídlu - do týdne.
- Pacientka sní s chutí 5 porcí jídla denně.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacientku o monitoraci příjmu stravy, tekutin a o možnosti uskladnění vlastích potravin; proveď záznam do edukační dokumentace - všeobecná sestra, ihned.
2. Monitoruj příjem stravy a tekutin - všeobecná sestra, průběžně.
3. Sleduj psychický stav pacientky a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
4. Sleduj hmotnost pacientky (každý den ráno), zaznamenávej hmotnostní křivku do dokumentace - všeobecná sestra, denně.
5. Sleduj dotazem vyprazdňování stolice pacientky a veď záznamy v dokumentaci - všeobecná sestra, denně při podávání večerní medikace.
6. Podávej medikaci dle ordinace lékaře - všeobecná sestra, denně.
 
Realizace:
12. 2. 2014
- Po vyšetření lékařem byla pacientka edukována o monitoraci příjmu stravy, tekutin, byla jí nabídnuta možnost uskladnění vlastních potravin a byl proveden zápis v edukační dokumentaci – všeobecná sestra.
- Pacientka byla před snídaní zvážena a hmotnost byla zaznamenána do dokumentace – všeobecná sestra.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle časových ordinací lékaře.
- Během dne byla prováděna monitorace příjmu potravy a tekutin a zjištěné informace byly zaznamenávány do dokumentace - všeobecná sestra.
- Během dne byl sledován psychický stav pacientky a byl proveden zápis v dokumentaci - všeobecná sestra.
- Při podání večerní medikace bylo zjišťováno vyprázdnění stolice a byl proveden zápis do dokumentace - všeobecná sestra.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
Pacientka chápe důvod a způsob provádění monitorace příjmu stravy a tekutin. Pacientka chuť k jídlu nemá, ale sní třetiny porcí podávané stravy. Pacientka využila možnost uskladnění vlastních potravin a tekutin donesených přítelem.
Nálada během dne kolísá, v odpoledních hodinách je patrný nárůst úzkosti.
Pacientka 1. den hospitalizace nebyla na stolici.
 
Pokračují intervence:
2., 3., 4., 5., 6.
U pacientky je třeba pokračovat v monitoraci příjmu stravy a tekutin, hmotnosti, vyprazdňování stolice a psychického stavu.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše