Kazuistiky

12.8.6 Riziko infekce (00004)

12.8.6 Riziko infekce (00004)
 
 
Riziko infekce (00004) (PŽK)
Doména 11: Bezpečnost/ochrana
Třída 1: Infekce
Definice: Zvýšené riziko napadení patogenními organizmy.
 
Rizikové faktory: nedostatek znalostí, jak se nevystavovat patogenům, porušená kůže (i. v. katétr), malnutrice, prostředí se zvýšeným výskytem patogenů
Priorita: střední
 
Dlouhodobý cíl: U pacientky nedojde ke vzniku infekce - během hospitalizace
Krátkodobý cíl: U pacientky jsou nastavena všechna preventivní opatření snižující riziko vzniku infekce - po dobu zavedení PŽK.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka necítí bolest a omezenou funkci pravé horní končetiny - denně.
- Pacientka v místě zavedení katetru nemá začervenání, zatuhnutí, ani zvýšení teploty končetiny - denně po dobu zavedení katetru.
- Pacientka v pravé horní končetině nepociťuje pálení při aplikaci léčiv - denně.
- Pacientka nemá zvýšenou tělesnou teplotu - denně.
- Pacientka nemá jiné příznaky infekce - denně.
 
Plán intervencí:
1. Sleduj okolí periferního žilního katetru – neustále po dobu zavedení - všeobecná sestra.
2. Pátrej po projevech infekce - neustále – všeobecná sestra.
3. Postupuj asepticky při převazu a aplikaci léků - vždy – všeobecná sestra.
4. Informuj pacientku o možných komplikacích - do 1 hodiny – všeobecná sestra.
5. Sleduj funkčnost a dobu zavedení periferního žilního katetru neustále – všeobecná sestra.
6. Při počátečních známkách infekce odstraň PŽK a informuj o tom lékaře – ihned – všeobecná sestra.
7. Prováděj záznamy do dokumentace průběžně – všeobecná sestra.
 
Realizace ze dne 11. 2. - 15. 2. 2013:
Dne 11. 2. 2013 jsem pacientce zavedla periferní žilní katetr pro aplikaci infuzní terapie a informovala jí o riziku vzniku infekce. Při zavádění periferního žilního katetru jsem postupovala asepticky a dle standardu pracoviště ho dále ošetřovala. Pacientka dostávala denně infuzní terapii dle rozpisu lékaře. Při manipulaci s PŽK jsem vždy dodržovala zásady asepse. Pacientka snášela infuze bez obtíží. Při každé kontrole bylo místo vpichu klidné, bez známek infekce. Dle zvyklosti oddělení jsem kanylu pravidelně převazovala. Pacientce jsem denně měřila teplotu.
 
Hodnocení dne 15. 2. 2013:
Cíl byl splněn. U pacientky během hospitalizace nedošlo ke vzniku infekce. Místo vpichu je klidné, není zarudlé a nejsou přítomné známky infekce. Nadále je nutné v intervencích (1, 2, 3, 5, 6, 7) pokračovat po dobu zavedení PŽK.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše