Kazuistiky

25.3 Anamnéza

25.3 Anamnéza
 
 
Osobní anamnéza a rodinná anamnéza:
Matka: žije, nikdy vážněji nestonala
Otec: zemřel v 79 letech na IM
Sourozenci: žádní
Děti: 1 dcera (20 let) - zdráva, 1 syn (17let) - zdráv
 
Překonaná a chronická onemocnění:
ICHS, hypertenze, sledován pro depresivní syndrom na psychiatrii
 
Hospitalizace a operace:
Tříselná kýla v minulosti
Úrazy: 0
Transfúze: 0
Očkování: běžná
 
Léková anamnéza:
Před úrazem:
Prestarium Neo tbl., 1–0–0, antihypertenzivum
Adjuvin tbl. 150 mg, 1–0–0, antidepresivum
Aktuálně:
Prestarium Neo tbl., 1–0–0, antihypertenzivum
Lexaurin tbl. 1,5 mg, 0–1–1, psychofarmakum
Verospiron tbl. 50 mg, 2x1, diuretikum
Bisacodyl supp. á 2-3 dny
Péče o ránu:
Dekubitus je II. stupně o velikosti 2x3 cm – ošetřován 1x denně (a dle potřeby), oplach Prontosanem, krytím hydrokoloidním krytím- Granuflexem a sterilním krytím.
 
Alergologická anamnéza:
Léky: 0
Potraviny: 0
Chemické látky: 0
Jiné: 0
 
Abúzy:
Alkohol: příležitostně
Kouření: nekuřák
Káva: 1x denně
Léky: 0
Jiné drogy: 0
 
Sociální anamnéza:
Stav: ženatý
Bytové podmínky: před úrazem pacient bydlel v bytě v 1. patře bez výtahu, nyní bydlí s manželkou v jiném bytě, kde mají k dispozici výtah
Záliby: rodina, knihy, křížovky
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: vyučen
Pracovní zařazení: elektrikář
Čas působení, čas odchodu do důchodu, jakého: v roce 2013 přidělen invalidní důchod
Vztahy na pracovišti: velmi dobré
Ekonomické podmínky: průměrné
 
Spirituální anamnéza:
Religiozní praktiky: nevěřící
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše