První pomoc

6.3 Bezvědomí

6.3 Bezvědomí
 
 
Příčiny bezvědomí mohou být intrakraniální nebo extrakraniální.
Intrakraniální příčiny bezvědomí se projevují většinou ložiskovými neurologickými výpady nebo meningizmem a zvýšeným mozkovým tlakem.
 
Tabulka 8 Intrakraniální příčiny bezvědomí
 
Etiologie
Důležité klinické nálezy
trauma lebky - mozku
- zranění, krvácení z nosu a uší
epilepsie
- křeče, anamnéza
vaskulární
krvácení
 
 
 
 
 
 
embolie, trombóza
 
hypertenzní encefalopatie
 
- subarachnoidální:
meningizmus, náhlá bolest hlavy
- subdurální hematom:
anamnéza úrazu, narůstající zmatenost a bolest hlavy
- epidurální:
po úrazu krátké bezvědomí (nemusí být), zhoršování stavu (bolesti hlavy, zvracení, neurologické příznaky)
- akutní paréza, anamnéza tranzitorní ischemické ataky
 
-bolest hlavy, křeče, poruchy zraku, vysoký krevní tlak, alterace vědomí
infekce
meningitis
 
encefalitis
 
absces
 
- meningizmus, horečka, cefalea, narůstající alterace vědomí
- horečka, narůstající alterace vědomí, meningizmus, parézy
- neurologické výpadky závislé na lokalizaci
tumor
primární, metastázy
 
- neurologické výpadky závislé na lokalizaci, křeče
 
U bezvědomí z extrakraniálních příčin se většinou ložiskové neurologické výpadky nevyskytují a intrakraniální tlak bývá v normě.
 
Tabulka 9 Extrakraniální příčiny bezvědomí
 
Etiologie
Důležité klinické nálezy
hypoxie
stav po zástavě oběhu, poškození závisí na délce anoxie
intoxikace
alkohol
sedativa
opiáty
CO
salicyláty
 
- hypotonie, hypotermie, foetor acetylicus
- hypotonie, hypotermie
- mióza, útlum dýchání
- třešňově červená kůže
- křeče, hyperventilace
metabolické
hypoglykemie
hyperglykemie
urémie
hepatické
 
 
- bledá kůže, studený pot, alterace vědomí
- teplá kůže, Kuzzmaulovo dýchání
- hypertenze, křeče, alterace vědomí
- ikterus, ascites, portální hypertenze, flapping-tremor
ostatní
hypotermie, hypertermie
systémová infekce
eklampsie
 
 
 
- známky infekce
- těhotenství: otoky, proteinurie, hypertenze
 
První pomoc při bezvědomí:
- zjisti přítomnost dýchání a pulzu;
- pokud postižený dýchá, ulož ho do stabilizované polohy a zavolej odbornou pomoc;
- vykonej orientační vyšetření a kontroluj vitální funkce do příjezdu ZZS;
- pokud postižený nedýchá, zavolej odbornou pomoc a začni kardiopulmonální resuscitaci;
- zajisti zvratky, obaly od léků, lahve s nápoji a podezřelé chemikálie.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše