Studijni_opory

19.2 Endoskopická retrográdní cholangiopankreatihografie (ERCP)

19.2 Endoskopická retrográdní cholangiopankreatihografie (ERCP)
 
  

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP)

Vyšetření žlučových cest a slinivky břišní endoskopicky (přístrojem s bočnou optikou) s  RTG zobrazením s použitím kontrastní látky (aplikované do vývodných cest žlučových a pankreatických). Přístroj zaváděn přirozenou cestou ústy.
Provádí se jen na velkých gastroenterologických pracovištích. Postup se řídí standardem pracoviště a ordinací lékaře (je možné ho provádět v celkové anestezii). ERCP – endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie je kombinace endoskopického a rentgenového vyšetření vývodných cest pankreatu a žlučových cest, patří mezi metody invazivní. Začíná být nahrazována neinvazivní metodou – NMRC (nukleární magnetickou rezonancí – cholangiopankreatografií. ERCP je však nezastupitelná, pokud se předpokládá provedení terapeutického výkonu.
Lokalizace: vyšetření jaterních a žlučových cest, slinivky břišní, sondáž Vaterské papily.
Indikace: zánětlivá onemocnění, nádory, poranění žlučových cest, lithiáza, biliární pankreatitida.
 

Příprava a sledování pacienta:

Před výkonem stejná jako EGDS a navíc:
- v laboratorních vyšetřeních zkontrolovat výsledky hemokoagulačního vyšetření (APTT, INR-Quick, trombocyty),
- při odebírání anamnézy se zaměřit na alergii na kontrastní látky, lokální anestetika a na krvácivé projevy,
- zavést periferní žilní katétr (do levého předloktí),
- aplikovat léky dle ordinace lékaře.
Poloha při vyšetření: během výkonu se pacient polohuje podle lokalizace vyšetření a ordinace lékaře na vyšetřovacím stole.  
 
V průběhu výkonu:
- dtto jako u EGDS.
 
Po výkonu:
pacient je obvykle hospitalizován:
- dtto jako po EGDS a navíc,
- sledovat fyziologické funkce,
- odběr krve a moče na amylázy, odběr krve na KO,
- kontrolovat periferní žilní katétr.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše