Studijni_opory

21.7 Aplikace transfuze

21.7 Aplikace transfuze
 
  
Aplikace transfuze:
Transfuzi ordinuje a aplikuje lékař. Odpovídá za technicky správné provedení transfuze a ověření krevní skupiny dárce a příjemce před zahájením transfuze.
 
Povinnosti před transfuzí:
- Zajistíme odebrání vzorků krve na potřebná vyšetření před aplikací transfuze - izosérologické vyšetření (vyšetření krevní skupiny, Rh faktoru a křížové zkoušku kompatibility).
- Nutná je kontrola údajů na štítcích zkumavek a správné vyplnění žádanky (nesmí chybět razítko a podpis lékaře a podpis osoby, která provedla odběr).
- Na žádanku vyznačíme požadované množství transfuzních vaků nebo krevních derivátů ordinované lékařem.
- U vaku kontrolujeme spolu se žádankou označení, exspiraci, krevní skupinu, makroskopický vzhled (neporušenost transfuze, změny zabarvení apod.).
- U autotransfuze kontrolujeme rodné číslo na krevním vaku a rodné číslo příjemce, včetně krevní skupiny.
 
Příprava nemocného:
- Pacient musí mít zajištěn žilní vstup.
- Poučíme klienta o výkonu.
- Zajistíme souhlas nemocného s výkonem.
- Změříme mu fyziologické funkce (TT, P, TK), hodnoty zapíšeme do příslušné dokumentace, odebereme vzorek moči k základnímu vyšetření.
- Nemocný bude vyprázdněn.
- Uložíme jej pohodlně na lůžko.
 
Příprava pomůcek:
- Krevní vak s příslušnou dokumentací.
- Originál vyšetřené krevní skupiny.
- Výsledek křížové zkoušky.
- Transfuzní set, dezinfekční roztok, buničina, emitní miska.
- Testovací kartička a testovací séra na sangvitest - AB0 test, tyčinka na míchání.
- Transfuzní deník a dokumentace nemocného s předtištěným razítkem nebo tiskopisem a provedeném krevním převodu.
 
Kontrola krevní skupiny u lůžka:
Kontrolu krevní skupiny u lůžka pacienta provádí vždy lékař před každým převodem transfuzního přípravku. Vyšetření krevní skupiny v systému AB0 provádí pomocí diagnostik anti A a anti B na papírku s předtiskem.
 
Provádí:
- Kontrolu krevní skupiny pacienta, kdy smíchá jednu kapku diagnostika anti A a jednu kapku diagnostika anti B vždy s jednou kapkou plné krve od pacienta.
- Kontrolu krevní skupiny transfuzního přípravku (v případě přípravků s obsahem erytrocytů), kdy smíchá jednu kapku diagnostika anti A a jednu kapku diagnostika anti B vždy s jednou kapkou přípravku.
 
Hodnocení vyšetření krevní skupiny u lůžka:
Tabulka 1 Hodnocení krevních skupin u lůžka
 
Krevní skupina
Reakce s anti A
Reakce s anti B
A
+
-
B
-
+
AB
+
+
-
-
Zdroj: Autor
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše