Kazuistiky

22.7 Zhodnocení stavu pacientu dle Modelu M. Gordonové - ,,Model fungujícího zdraví“

22.7 Zhodnocení stavu pacientu dle Modelu M. Gordonové - ,,Model fungujícího zdraví“
 
 
1) Podpora zdraví
Pacient léčeny na psychiatrii. Pokus o sebevraždu – spolykání 100 tablet antidepresiva Prothiaden 7,5 g.
 
2) Výživa
V současné době NPO. Pacient v těžké metabolické acidóze (vliv TCA – intoxikace velkou dávkou tablet Prothiaden). NGS na spád, aplikace krystaloidních a koloidních roztoků.
 
3) Vylučování a výměna
Vysoký obrat tekutin, forsírovaná diuréza. Pacient hypotenzní a tachykardický – oběhová podpora katecholaminy. Pacient má zaveden CŽK, arteriální kanylu. NGS zavedena (pravé nosní dírce) se zpožděním, po zavedení byl proveden výplach žaludeční sondou (50 mg Carbo absorbens), ale významnější množství tablet nalezeno nebylo. Je pokračováno ve výplachu žaludku bolusově à 6 hod. Vysoký obrat tekutin, zpočátku až 500 ml/hod., dále 100 ml/hod.
 
4) Aktivita/odpočinek
U pacienta je farmakologicky navozený umělý spánek. Pacient kontinuálně analgosedován. Snaha o hygienickou péči 2x a dle potřeby pacienta denně s doprovodnou rehabilitací (pasivní). Vzhledem k závažnosti stavu se zatím pacient nepolohuje. Veškerou péči o pacienta přebírá ošetřující personál.
 
5) Percepce/kognice
U pacienta je farmakologicky navozený umělý spánek. GCS 3.
 
6) Sebepercepce
U pacienta je farmakologicky navozený umělý spánek. GCS 3. Pacient léčený na psychiatrii – dle manželky byl posledního půl roku depresivní – neužíval tablety, které si nastřádal (100 tablet) a pak se pokusil o suicidum.
 
7) Vztahy mezi rolemi
Pacient je ženatý s manželkou, která byla o stavu informována. Na stejném oddělení byl v minulosti přijímán pacientův otec s podobnou průvodní diagnózou. Pacientův otec byl v minulosti zachráněn.
 
8) Sexualita
Pacient je ženatý s manželkou, dvě děti.
 
9) Zvládání/tolerance zátěže
Není možné toho času hodnotit. Dle manželky byl posledního půl roku depresivní – neužíval tablety, které si nastřádal (100 tablet) a pak se pokusil o suicidum.
 
10) Životní principy
Není možné hodnotit.
 
11) Bezpečnost/ochrana
Není možné hodnotit z pohledu pacienta. Veškerou bezpečnost a prevenci komplikací přebírá ošetřující personál.
 
12) Komfort
Není možné hodnotit z pohledu pacienta. Veškerou bezpečnost a prevenci komplikací přebírá ošetřující personál.
 
Vzhledem ke stavu pacientova vědomí (GCS 3 a RSS 6), není možné většinu oblastí posoudit.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše