Osetrovatelska_pece_v_neurologii

6.13.2 Endotoxická (metabolická) kómata

6.13.2 Endotoxická (metabolická) kómata
 
 
Typická je porucha bdělosti až komatózní stav u diabetu, urémie či chorobách jater. Ke komatu dochází pomalu. Poruchy vědomí předchází příznaky, které budí podezření na takto možnou komplikaci základního onemocnění.
Diabetické (hyperglykemické) kóma se vyznačuje suchou, červenou kůží, z dechu je cítit aceton. Hypoglykemické kóma je nápadné bledostí se silným pocením, někdy s křečemi připomínající epileptický záchvat. Sestra by měla vědět, který nemocný je diabetik na insulinu, pokud se dostatečně nenajedl, upadá snadno do hypoglykémie. Největší chybou je v takovém případě podat insulin v domnění, že se jedná o diabetické kóma. Naopak vhodné je podat cukr na lžičce do úst, případně glukózu intravenózně.
Při uremickém kómatu je šedá suchá kůže, pacient dýchá zhluboka a má typický uremický zápach z úst. Při jaterním kómatu je kůže ikterická, je typický jaterní zápach z úst, konečky prstů se typicky třepotavě třesou.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše