Osetrovatelska_pece_v_otorinolaryngologii
4.7 Pooperační péče
4.7 Pooperační péče
Pooperační péče dle celkového stavu pacienta. Z operačního sálu se pacient převáží zpravidla na jednotku intenzívní péče, u pacienta v pooperační péči se určité zásady neliší od chirurgických oborů
Pacient po operaci je uložen do mírně zvýšené polohy, sledujeme fyziologické potřeby, zabezpečíme prevenci tromboembolické nemoci, monitorujeme ránu pacienta, jakékoli změny zaznamenáváme do ošetřovatelské dokumentace a informujeme lékaře.
Velmi složitá je při ošetřování pooperační péče. Patří k ní péče dietetická. Přijímání potravy znemožňuje otevření úst. V prvních dnech zpravidla pacienti přijímají tekutou dietu později kašovitou a to po několik týdnů (záleží na poranění a operačním výkonu). Dieta musí být kaloricky hodnotná a přitom chuťově vyhovující. Ve výjimečných případech je nutná výživa žaludeční sondou nebo parenterálně.
Dalším důležitým krokem je ošetřovatelská péče o správnou hygienu dutiny ústní. Snížení samo-očišťovacích pochodů, přítomnost dlah v ústech, podporujících retenci zbytků potravy, mechanické dráždění ústní sliznice, podstatně zhoršuje podmínky pro čistění ústní dutiny a zubů. Při nedokonalé hygieně vznikají záněty, které zhoršují podmínky pro hojivý proces kostí. Pacienti si nemohou provádět řádnou hygienu dutiny ústní a mnohdy ani sami nemohou přijímat potravu. K jejich ošetření je zapotřebí mít speciálně školený zdravotnický personál. Po konsolidaci zlomeniny a po sejmutí fixačních dlah je nutná rehabilitace, zaměřená na funkci čelistního kloubu, odstraňování kontraktur, předcházení svrašťování kožních i svalových jizev. Zabezpečení pravidelné kontroly u svého odborného lékaře.
Sledujeme komunikaci a spolupráce s nemocným je v ORL specifický problém. Platí zde dostatečná informovanost pacienta a vhodná forma komunikace s ním. Hlavním zdrojem informací je komunikace neverbální, protože pacient může mít s verbálním projevem problémy z mnoha důvodů - bolest, čelistní fixace, tracheostomie, vyčerpání, chirurgický zákrok. Je vhodné zamezit možnosti vzniku sociální izolace z důvodu změny tělesného vzhledu. Ošetřující personál zajistí kontakt s rodinnými příslušníky.