Osetrovatelsky_proces_a_potreby_cloveka
4 Ošetřovatelská diagnóza - charakteristika 2. kroku ošetřovatelského procesu
4 Ošetřovatelská diagnóza - charakteristiky 2. kroku ošetřovatelského procesu
4.6 Testovací otázky
Ošetřovatelská diagnostika
Ošetřovatelská diagnóza je standardní pojmenování problému klienta/pacienta - jeho reakce na aktuální a potenciální zdravotní problémy nebo životní procesy či situace
- V průběhu vývoje ošetřovatelského procesu vzniklo několik definic sesterské diagnózy. Nejstarší definici formulovala Abdellahová v roce 1957 následovně: “je to určení charakteru a rozsahu ošetřovatelských problémů, které vznikly u jednotlivých pacientů či rodin, kterým se poskytuje ošetřovatelská péče”.
- První národní konference o klasifikaci sesterských diagnóz v roce 1973 přijala definici tohoto znění: ”Sesterská diagnóza je úsudek či závěr, který vzniká jako výsledek sesterského posouzení”.
- Devátá národní konference o klasifikaci sesterských diagnóz (NANDA) pak přijala v roce 1990 tuto definici: “Sesterská diagnóza je klinický závěr o odpovědích jednotlivce, rodin či komunity na skutečné nebo potenciální zdravotní problémy či životní proces. Sesterské diagnózy poskytují základ pro výběr ošetřovatelských zásahů na dosažení výsledků, za které je sestra zodpovědná”.
Charakteristika ošetřovatelské diagnózy:
- Za vypracování ošetřovatelských diagnóz jsou zodpovědné profesionální sestry.
- Zdravotní problém znamená jakýkoliv stav, ve kterém nemocný potřebuje pomoc při upevňování, udržování či znovuzískání zdraví nebo při zabezpečení klidné smrti. Tuto pomoc nepotřebuje nemocný pouze v době nemoci, ale může ji potřebovat i v době zdraví.
- Ošetřovatelské diagnózy udávají jak skutečné zdravotní problémy jedince, tak i potenciální zdravotní problémy, neboli rizikové faktory, které predisponují osoby či rodiny k určitým zdravotním problémům.
- Oblast ošetřovatelské diagnózy zahrnuje pouze takové stavy, které jsou sestry schopné a oprávněné v rámci svých kompetencí zvládnout.
- Ošetřovatelská diagnóza je závěr, který je možno udělat pouze po pečlivém a systematickým procesu sběru dat.
Definice diagnózy:
- umění určit chorobu na základě jejích znaků a příznaků,
- prohlášení nebo závěr týkající se jevu,
- analýza průběhu a podstaty stavu, situace nebo problému.
Ošetřovatelská diagnóza je klinický závěr o odpovědích jednotlivce, rodiny nebo komunity na skutečné nebo potenciální zdravotní problémy nebo životní proces. Ošetřovatelské diagnózy poskytují základ pro výběr ošetřovatelských zásahů na dosažení výsledků, za které je sestra odpovědná.
Srovnání ošetřovatelské a lékařské diagnózy:
Ošetřovatelská diagnóza
- popisuje odpověď jednotlivce na chorobný proces, stav nebo situaci,
- je zaměřena na jednotlivce, mění se tak, jak se mění odpovědi pacienta,
- usměrňuje nezávislé sesterské činnosti: plánování, realizaci a vyhodnocení,
- je doplňkovou k lékařské diagnóze,
- nemá obecně přijatý klasifikační systém,
- skládá se ze dvou částí a zahrnuje i údaje o etiologii, pokud je známá.
Lékařská diagnóza
- popisuje specifický chorobný proces,
- je zaměřena na patologii,
- usměrňuje lékařské ošetření, část jich může vykonávat i sestra,
- je doplňkovou k ošetřovatelské diagnóze,
- má dobře vyvinutý klasifikační systém, přijatý lékařskou profesí,
- skládá se z 2–3 slov.
Diagnóza je analyticko-syntetický proces. Diagnostický proces má tyto fáze:
Zpracování údajů – interpretace shromážděných dat. Má tyto fáze:
- uspořádání údajů,
- porovnání údajů se standardy,
- seskupení údajů,
- zjištění mezer a rozporů.
Zjištění, resp. hodnocení pacientových zdravotních problémů, zdravotních rizik a pozitiv, silných a slabých stránek:
- po zpracování údajů sestra a pacient společně ohodnotí silné a slabé stránky,
- tedy zdravotní pozitiva a negativa,
- toto je v podstatě rozhodovací proces.
Literatura:
BOROŇOVÁ, Jana. Kapitoly z ošetřovatelství. 1. vyd. Plzeň: Maurea, 2010. ISBN 978-80-902876-4-8.
DOENGES, Marilynn E., MOORHOUSE, Mary Frances. 1. vyd. Kapesní průvodce zdravotní sestry. Praha: Grada, 2001. ISBN 80-247-0242-8.
HERDMAN, T. Heather. Ošetřovatelské diagnózy: definice & klasifikace: 2009-2011. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2010. ISBN 978-802-473-42-31.
HERDMAN, T. Heather. Ošetřovatelské diagnózy: definice & klasifikace: 2012-2014. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2013. ISBN 978-80-247-4328-8.
HLINOVSKÁ, Jana; NĚMCOVÁ, Jitka et al. Interaktivní procesy v ošetřovatelství a porodní asistenci. 1. vyd. Praha [i. e. Plzeň]: Maurea. 2012. ISBN 978-80-90-4955-3-1.
JAROŠOVÁ, Darja. Základy ošetřovatelství: studijní opora. 1. vyd. Ostrava: Ostravská univerzita v Opavě, 2012. ISBN 978-80-7464-207-4.
JAROŠOVÁ, Darja. Ošetřovatelské teorie a modely: studijní opora. 1. vyd. Ostrava: Ostravská univerzita v Opavě, 2013. ISBN 978-80-7464-214-2.
JAROŠOVÁ, Darja a Ilona PLEVOVÁ. Management v ošetřovatelství. 1. vyd. Ostrava: Ostravská univerzita v Opavě, 2012. ISBN 978-80-7464-304-0.
MASTILIAKOVÁ, Dagmar. Holistické přístupy v péči o zdraví. 2. vyd. nezměn. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2010. ISBN 978-80-7013-457-3.
MASTILIAKOVÁ, Dagmar. Úvod do ošetřovatelství: Systémový přístup. 1. vyd. 3. dotisk. Praha: Karolinum, 2005. ISBN 80-246-0429-9.
MAREČKOVÁ, Jana. Ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. ISBN 80-247-1399-3.
MIKŠOVÁ, Zdeňka; FROŇKOVÁ, Marie; HERMANOVÁ, Renáta; ZAJÍČKOVÁ, Marie. Kapitoly z ošetřovatelské péče I. aktual. a doplň. vyd. Praha: Grada Publishing, 2006. ISBN 80-247-1442-6.
NĚMCOVÁ, Jitka a Jana BOROŇOVÁ. Repetitorium ošetřovatelství. 1. vyd. Plzeň: Maurea, 2011. ISBN 978-80-90287679.
NĚMCOVÁ, Jitka a kol. Skripta k předmětům Výzkum v ošetřovatelství, Výzkum v porodní asistenci a Seminář k bakalářské práci. 1. vyd. Plzeň: Maurea, 2013. ISBN 978-80-902876-9-3.
SYSEL, Dušan, BELEJOVÁ, Hana a Oto MASÁR. Teorie a praxe ošetřovatelského procesu. 1. vyd. Brno: Tribun EU, 2011. ISBN 978-80-263-0001-4.
VOJTEKOVÁ, Ivana a kolektiv. Vybrané kapitoly z ošetrovateľstva pro študentov všeobecného lekárstva. 1. vyd. Bratislava: Asklepios, 2010. ISBN 978-80-7167-152-7.
KOZIEROVÁ, Barbara; ERBOVÁ, Lenora; OLIVIERIOVÁ, Glenora. Ošetrovateľstvo: koncepcia, ošetrovatelský proces a prax. 1. vyd. Martin: Osveta, 1995. 2 sv. ISBN 80-217-0528-0.
TRACHTOVÁ, Eva. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1999. ISBN 80-7013-285-X.
Internetové zdroje
MZČR: Dokumenty, standardy – ošetřovatelské péče. [online]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/dokumenty/standardy-osetrovatelske-pece_7399_2849_29.html.
KUDLOVÁ, Pavla. Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014. Ošetrovateľstvo: teória, výskum, vzdelávanie - [online]. Dostupné z: http://www.osetrovatelstvo.eu/archiv/2013-rocnik-3/cislo-2/zmeny-v-publikaci-osetrovatelske-diagnozy-definice-a-klasifikace-2012-2014.