Osetrovatelska_pece_o_nemocne_onkologie

2.9.3 Provedení transplantace

2.9.3 Provedení transplantace
 
 
Odběr krvetvorných buněk lze provést dvojím způsobem.
a) Krev s krvetvornými buňkami se odebírá z kostní dřeně dárce, v anestezii na operačním sále. Speciálním jehlami je nasáváno kolem 1 litru dřeňové krve.
b) Dárci je nejprve několik dní před odběrem aplikován injekčně růstový faktor stimulující krvetvorbu. Pod jeho vlivem se do periferní krve uvolní množství granulocytů a s nimi i krvetvorné buňky. Dárci je poté odebírána krev, speciálním přístrojem (separátorem) jsou z ní shromažďovány potřebné buňky. Ostatní krev je vrácena dárci.
 
Vlastní transplantace
Jak jsme již uvedli výše před transplantací je příjemce podrobený intenzivní léčbě (chemoterapie a radioterapie). Ta mu buď odstraní veškeré krvetvorné buňky i buňky nádorové nebo je méně intenzivní a odstraní jen většinu nádorových buněk. V druhém případě spoléháme na to, že po obnově krvetvorby transplantované bílé krvinky rozpoznají a odstraní zbylé maligní buňky. Vlastní aplikace krvetvorných buněk není složitá, probíhá obdobně jako transfuze. Buňky samy vyhledají a usídlí se v kostní dřeni a přibližně do tří týdnů dojde k obnově normální krvetvorby. U alogenních transplantací je od okamžiku aplikace transplantátu třeba podávat léky omezující imunitní reakci štěpu proti dárci.