Osetrovatelska_pece_o_nemocne_interni_obory

7.5 Onemocnění jater

7.5 Onemocnění jater
 
 
Onemocnění jater:
Cirhóza jater
Přestavba jaterního parenchymu následkem zániku hepatocytů a zmnožení vaziva v játrech s následnou přestavbou parenchymu - má uzlovitý charakter.
 
Příčina:
- postnekrotická: ke které vede chronická hepatitida typu B a C,
- alkoholická: vzniká jako následek poškození jater alkoholem, vznik 60 g čistého alkoholu denně u muže a u ženy 20 g, první fáze je toxické poškození - steatóza - přechází do alkoholové hepatitidy - do cirhózy, reverzibilní když přestanou pít,
- biliární vznik:
- následkem dlouhodobé obstrukce žlučových cest,
- onemocnění primární biliární cirhózou - způsobené autoimunním onemocněním, způsobené protilátkami proti žlučovodům, postihuje většinou mladé ženy,
- při toxickém poškození léky,
- metabolicky podmíněné cirhózy - Wilsonova nemoc - porucha metabolismu mědi, ta se ukládá v játrech a vede  k poškození jater,
- Pigmentová cirhóza - komplikace hemochromatózy, onemocnění, kdy se vstřebává nadbytečně Fe a ukládá se v játrech - vede  k cirhóze,
- venostáza - nedochází k přestavbě parenchymu.
 
Komplikace:
- portální hypertenze - má za následek ascites, při portální hypertenzi se vytvářejí anastomózy, protože je ve vena portae překážka, organismus se snaží překážku obejít tím, že vytváří anastomózy do dolní duté žíly kolem jícnu a žaludku, dochází k rozšíření pletení - vznikají velké městky na jícnu (jícnové varixy),
- splenomegalie, krvácivost - způsobená nedostatečnou tvorbou srážecích faktorů hlavně protrombinu.
Neléčitelné onemocnění: pacienti umírají buď na selhání jater - jaterní kóma nebo na vykrvácení z jícnových varixů.
 
Projevy:
- bez projevů - kompenzovaná,
- projevy u dekompenzované - únava, slabost, hubnutí, otoky, poruchy koagulace, žloutenka.
 
Léčba:
- včasná diagnostika,
- úprava životosprávy - zákaz alkoholu,
- dieta, dostatek bílkovin, omezení tuků, přívod vitamínů,
- léky - hepatoprotektiva, kortikoidy, imunosupresiva,
- jediná šance na přežití je transplantace jater.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše