Osetrovatelska_pece_o_seniory

7.1 Definice deliria

7.1 Definice deliria
 
 
Deliria jsou závažné psychické poruchy vznikající zpravidla jako nespecifické odpovědi na různé tělesné poruchy, intoxikace, poruchy výživy a hydratace, na závažné stresory psychosociální povahy. Etiologie a patogeneze jsou zpravidla multikauzální. Někdy se nám nepodaří základní vyvolávající příčinu zjistit, např. při polymorbiditě a polypragmazii, jindy je příčina zřejmá, např. alkoholové delirium tremens (KALVACH et al., 2008). Od demence se delirium liší rychlým nástupem a proměnlivostí kognitivních funkcí, kde se lucidní intervaly střídají s projevy kognitivní poruchy (zhoršenou pamětí, dezorganizovaným myšlením, dezorientací).
 
Tabulka Diferenciální diagnostika deliria a demence
 
Příznak
Delirium
Demence
Začátek
Náhlý, horší v noci
Pomalý, nenápadný
Průběh
Kolísající
Pomalá progrese
Trvání
Krátké (hodiny, dny)
Měsíce-roky
Vědomí
Vždy porušeno
Neporušené
Pozornost
Porušena
Intaktní
Orientace
Dezorientovanost
Dlouho zachována
Halucinace
Časté
Vzácné
Náhled
Lucidní intervaly
Obvykle chybí
EEG
Abnormální, pomalé
Často normální
Zdroj: WEBER, 2009
 
Ke zhodnocení deliria jsou používány tyto klasifikace:
MKN – 10 klasifikace (Mezinárodní klasifikace nemocí, která stanovuje kódy pro klasifikaci nemocí a celé řady příznaků, abnormálních nálezů, zdravotních obtíží, sociálních situací a příčin poranění a nemocí):
- Delirium vyvolané návykovými látkami (F1X.3)
- Delirium vyvolané odnětím návykových látek (F1X.4)
- Delirium jiné než vyvolané alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami (F05).
Čtvrté kódovací číslo diferencuje:
- F05.0 Delirium nenasedající na demenci
- F05.1 Delirium nasedající na demenci
- F05.8 Jiné delirium,
- F05.9 Nespecifikované delirium (TOPINKOVÁ, 2010).
 
DSM – IV klasifikace (Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch je mezinárodně používaná příručka pro klasifikaci a statistiku mentálních poruch):
- Delirium při somatickém onemocnění.
- Delirium při intoxikaci určitou látkou.
- Delirium v rámci odvykacího stavu.
- Delirium se smíšenou etiologií (TOPINKOVÁ, 2010).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše