Kazuistiky

7.8.3 Zhoršená sociální interakce (00052)

7.8.3 Zhoršená sociální interakce (00052)
 
 
Zhoršená sociální interakce (00052)
Doména 7: Vztahy mezi rolemi
Třída 3: Plnění rolí
Definice: Nedostatečné nebo přehnané množství anebo nedostatečná kvalita sociální interakce.
 
Určující znaky:
- diskomfort ve společenských situacích
- dysfunkční interakce s jinými
- změny v interakci rodiny (ve stylu)
Související faktory:
- narušené myšlenkové procesy
 
Priorita: střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka se nevyhýbá sociálního kontaktu – od 5. týdne hospitalizace
Krátkodobý cíl: Pacientka není při interakci s matkou dysforická - od 3. týdne hospitalizace.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka zvládá kontakt s matkou bez negativních emocí – od 2. týdne hospitalizace.
- Pacientka nevykazuje ambivalenci v kontaktu s matkou – od 2. týdne hospitalizace.
- Pacientka se plně účastní aktivit a režimu oddělení – od 1. týdne hospitalizace.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Postupně zapojuj pacientku do aktivit a režimu oddělení – od 1. dne hospitalizace.
2. Podpoř pacientku v komunikaci či jiném sociálním kontaktu – všeobecná sestra, průběžně.
3. Naslouchej pacientce trpělivě se zájmem a respektem - všeobecná sestra, vždy.
4. Poskytuj pacientce dostatečný prostor k vyjádření – všeobecná sestra, vždy.
5. Umožni pacientce kontakt s rodinou – zdravotnický personál, dle potřeby (a možností režimu oddělení).
6. Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich účinky – svšeobecná estra, od 1. dne hospitalizace.
7. Sleduj psychický stav pacientky včetně její sociální interakce na oddělení a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
 
Realizace:
5. 2. a 6. 2. 2014
- Pacientka byla sestrou postupně zapojována do aktivit a režimu oddělení.
- Při rozhovoru se sestrou byl pacientce trpělivě poskytnut dostatečný prostor k vyjádření a je jí projevován zájem a respekt.
- Pacientce byl umožněn kontakt s matkou během návštěvních hodin.
- Medikace byla podávána dle ordinace lékaře - všeobecná sestra.
- Byl sledován psychický stav pacientky, její sociální interakce na oddělení a byly prováděny zápisy do dokumentace – všeobecná sestra.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
Pacientka se pasivně zúčastnila po oba dny ranní komunity. Během vizit a rozhovorů se zdravotnickým personálem odpovídala krátce a vyhýbavě, při delším hovoru byla rezonantní a odmítala další verbální kontakt. Většinu času trávila na lůžku.
Po oba dny byla na návštěvě matka (čas strávený na oddělení – cca 1 hodina); pacientka byla dysforická a návštěva byla vždy ukončena po slovní agresi pacientky.
Medikace je podávána dle ordinace lékaře.
Průběžně je sledován psychický stav a sociální interakce pacientky, jsou prováděny zápisy v dokumentaci.
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5., 6., 7.