Kazuistiky

12.8.2 Nevyvážená výživa - méně, než je potřeba organismu (00002)

12.8.2 Nevyvážená výživa - méně, než je potřeba organismu (00002)
 
 
Nevyvážená výživa: méně, než je potřeba organismu (00002)
Doména 2: Výživa
Třída 1: Příjem potravy
Definice: Příjem živin nepostačuje k uspokojení potřeb metabolizmu.
 
Určující znaky: nezájem o jídlo, odpor k jídlu, uvedený příjem potravy je nižší než doporučená denní dávka
Související faktory: neschopnost přijmout stravu, psychogenní faktory
Priorita: střední
 
Cíl dlouhodobý: Pacientka přibere 2 kg své hmotnosti (na 53 kg) - do 1 měsíce.
Cíl krátkodobý: U pacientky nedojde k dalšímu snížení její hmotnosti, neprojeví se příznaky malnutrice - do 1 týdne.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka přijímá potravu s dopomocí ošetřovatelského personálu - do 24 hodin.
- Pacientka sní 3 jídla denně - od prvního dne hospitalizace.
- Pacientka přijímá kaloricky bohatou stravu - do 24 hodin.
- Pacientka změní vztah k přijímání potravy - do 3 dnů.
 
Plán intervencí:
1. Zjisti, jaká tělesná hmotnost odpovídá výšce a věku pacientky – do 2 hodin - všeobecná sestra.
2. Proveď posouzení nutričního stavu pacientky (MNA) – do 2 hodin – všeobecná sestra s lékařem.
3. Prodiskutuj stravovací návyky pacientky a co je ovlivňuje – do 1 dne - všeobecná sestra, ošetřovatel.
4. Dbej na to, aby potrava měla správný poměr výživných látek – vždy – nutriční terapeut.
5. Sleduj hmotnost pacientky a zaznamenávej křivku do dokumentace – dvakrát týdně - ošetřovatel, všeobecná sestra.
6. Při podávání stravy buď trpělivá, dej pacientce dostatek času, vytvoř vhodné prostředí – vždy - všeobecná sestra, ošetřovatel.
7. Snaž se u pacientky změnit vztah k jídlu, odstranit bariéry – do 1 dne - všeobecná sestra, ošetřovatel.
8. Prováděj pravidelně zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
 
Realizace ze dne 11. 2. - 13. 2. 2013
Provedla jsem posouzení nutričního stavu dle MNA a výsledky konzultovala s lékařem. S pacientkou jsem prodiskutovala její stravovací návyky, snažila jsem se změnit její vztah k jídlu. Vždy jsem na ní měla dostatek času a v případě potřeby jí u jídla asistovala. Pacientka dostávala tři jídla denně, do kterého jsem ji musela pobízet, sama se stravovala nedostatečně. Dle ordinace lékaře vždy dostala infuzi glukózy nebo fyziologického roztoku, které snášela dobře. Po třech dnech jsem zkontrolovala její hmotnost.
 
Hodnocení dne 13. 2. 2013:
Cíl se podařilo splnit částečně. U pacientky se zlepšil příjem potravy, po třech dnech přibrala 1 kg na hmotnosti. Pacientka přijímá dostatečně vyváženou stravu. Je však potřeba dále v plánovaných intervencích (1, 4, 5, 6, 7, 8) pokračovat a nadále pacientku povzbuzovat při příjmu potravy.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše