Kazuistiky

15.6.4 Deficit sebepéče při oblékání (00109)

15.6.4 Deficit sebepéče při oblékání (00109)
 
 
Deficit sebepéče při oblékání (00109)
Barthel index: 70 (závislost lehčího stupně)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 5: Sebepéče
Definice: Zhoršená schopnost samostatně se obléknout nebo dokončit oblékání.
 
Určující znaky: neschopnost obléknout si oblečení na dolní část těla, neschopnost obout si boty, neschopnost vyzout si boty, neschopnost svléknout si oblečení, zhoršená schopnost upevnit si oblečení.
Související faktory: bolest, muskuloskeletální poškození, slabost, únava.
 
Cíl dlouhodobý: Pacientka je soběstačná při oblékání - do šesti týdnů.
Cíl krátkodobý: Pacientka umí pečovat sama o sebe včetně používání kompenzačních pomůcek - do dvou týdnů.
Priorita: Nízká
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka si uvědomuje své možnosti, zejména si je vědoma rizikových činností, které nesmí vykonávat - do 3 dnů.
- Pacientka zná způsoby, jak pečovat sama o sebe - do 1 týdne.
- Pacientka provádí péči o sebe sama na úrovni svých možností a schopností - do 7 dnů.
- Pacientka akceptuje pomoc při oblékání - denně.
- Pacientka má denně oblečené kompresivní punčochy ráno před opuštěním lůžka. Na noc je má svlečené.
- Pacientka má zajištěnou pomoc s oblékáním při případném propuštění do domácí péče - do 7 dnů.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Zhodnoť všechny zdravotní potíže pacientky, které mají vliv na snížení schopnosti obléknout se - všeobecná sestra, do 1 dne.
2. Asistuj a dopomáhej pacientce při oblékání s činnostmi, které sama nezvládá, upozorňuj na pohyby, které vykonávat nesmí (riziko luxace) - všeobecný sanitář, všeobecná sestra, vždy.
3. Denně ráno před opuštěním lůžka oblékni pacientce kompresivní punčochy a večer je pomoz svléknout - všeobecná sestra.
4. Poskytni pacientce dostatek času při vykonávání dané činnosti - všeobecný sanitář, všeobecná sestra, vždy.
5. Zjisti, jaké kompenzační pomůcky pacientka potřebuje a zajisti je - všeobecná sestra, do jednoho týdne a před propuštěním.
6. Kontroluj bezpečnost a předcházej úrazu - všeobecný sanitář, všeobecná sestra, vždy.
7. Proveď edukaci a aktivně zapoj rodinné příslušníky do nácviku sebepéče při oblékání pacientky - všeobecná sestra před propuštěním.
 
Realizace: od 13. 2. - 17. 2. 2013
Ošetřující personál zná zdravotní stav pacientky a je seznámen s rozsahem jejích schopností v dané oblasti. Ošetřující personál pomáhá pacientce při oblékání ponožek a bot a se zapínáním knoflíků. Denně ráno před opuštěním lůžka navléká pacientce sestra kompresivní punčochy a večer je pomáhá svlékat. Pacientka má vždy dostatek času, aby se samostatně oblékala. Pacientka by ráda používala nazouvák bot a navlékač ponožek, proto zdravotnický personál informoval rodinu o možnosti zakoupení těchto pomůcek. Pacientku i její rodinu jsme seznámili s bezpečnostními pravidly při oblékání.
 
Hodnocení: 17. 2. 2013
Pacientka zná své nynější možnosti při oblékání se. Pacientka je schopná se obléknout na horní polovině těla. Pacientka akceptuje a je spokojená s poskytovanou pomocí v rámci oblékání. Rodina pacientky zná kompenzační pomůcky, které by zlepšily soběstačnost pacientky. Pacientka má denně oblečené kompresivní punčochy ráno před opuštěním lůžka. Na noc je má svlečené. Krátkodobý cíl byl splněn, dlouhodobý cíl splněn nebyl, proto je třeba pokračovat v nastavených intervencích (2, 3, 4, 5, 6, 7).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše