Kazuistiky

16.10.2 Kontrolní návštěva pacienta u praktického lékaře pro dospělé 21. 1. 2013

16.10.2 Kontrolní návštěva pacienta u praktického lékaře pro dospělé 21. 1. 2013
 
 
1. Zjisti zvládání a dodržování abstinence alkoholu pacientem v uplynulých 10 dnech. Zjisti efekt krátké intervence. V případě, že pacient vydržel abstinovat, vyslov pochvalu. Pokud pacient selhal, zjisti, v jaké situaci a vyhodnoť možné další rizikové situace. Proveď opakovaně edukaci o zdravotních rizicích alkoholu a nabídni farmakologickou terapii závislosti na alkoholu.
Všeobecná sestra
 
2. Zjisti, zda pacient využil nabízené kontakty na odborná zařízení a je v péči těchto odborníků.
Všeobecná sestra
 
3. Zjisti, zda pacient seznámil rodinu a všechny své kamarády a kolegy s rozhodnutím abstinovat a dodržel doporučený zákaz návštěv restauračních zařízení.
Všeobecná sestra
 
Průběh kontrolní návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře dne 21. 1. 2013
Hodnocení efektu léčby závislosti na alkoholu po 10 dnech léčby
Pacient vydržel abstinovat, avšak je to pro něho velmi obtížné a požaduje preskripci farmaka, které sníží jeho chuť na alkohol.
1. Pacient seznámil svoji rodinu a své přátele s rozhodnutím abstinovat. Rodina pacienta plně podporuje. S přáteli, kteří mu jeho rozhodnutí rozmlouvají, přerušil pacient osobní kontakt.
 
2.  Pacient necítil potřebu navštívit specializované zařízení pro léčbu závislosti na alkoholu (AT poradnu). Má silnou psychickou podporu v manželce, matce, několika kamarádech a spolupracovnících. Ve volném čase s nimi začal chodit do místního plaveckého bazénu a sauny, dále se rozhodl věnovat svůj volný čas synovi a rodině.
 
3. Pacient trpí silně bažením po alkoholu, což pociťuje jako velmi nepříjemný fyzický stav a žádá o farmakologickou pomoc při abstinenci, tedy o preskripcí Campralu. Byl upozorněn, že se jedná o lék, který není hrazen ze zdravotního pojištění, přesto na preskripci trvá. Lék je ordinován v dávkování 3krát denně po dvou tabletách přípravku, tedy celkem 6 tablet denně. Campral lze indikovat nejdříve po 5 dnech abstinence, což pacient splnil. Dále byl upozorněn, že podávání přípravku Campral obvykle probíhá nejméně 5 měsíců. Pacient s léčbou souhlasí.
 
Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby závislosti na alkoholu:
Efekt: částečný
Cíl krátkodobý: Pacient chápe nutnost převzít odpovědnost za péči o své zdraví a ví o podpůrných faktorech léčby - cíl splněn. Očekávané výsledky splněny bez komplikací.
 
Cíl dlouhodobý: abstinence od alkoholu po 1 roce od zahájení léčby bez podpůrné farmakoterapie – cíl trvá.
Abstinence od alkoholu cca půl roku od jejího zahájení. Pacientovi je indikován Campral. Kontrolní návštěva u praktického lékaře je naplánována za 5 měsíců k posouzení efektu léčby a vysazení farmakoterapie.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše