Kazuistiky

25.8.2 Deficit sebepéče při koupání (00108)

25.8.2 Deficit sebepéče při koupání (00108)
 
 
Deficit sebepéče při koupání (00108)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 5: Sebepéče
Definice: Zhoršená schopnost samostatně provést nebo dokončit aktivity týkající se koupání.
 
Určující znaky:
- neschopnost dostat se do koupelny
- neschopnost usušit si tělo
- neschopnost opatřit si potřeby ke koupání
- neschopnost získat nebo dostat se ke zdroji vody
- neschopnost umýt si tělo
Související faktory:
- muskuloskeletární poškození
- neuromuskulární poškození
- bolest
- slabost
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacient je maximálně soběstačný v oblasti koupání a hygieny - po dobu pobytu v centru Paraple.
Cíl krátkodobý: Pacient je smířený s nutností pomoci ostatních při péči v oblasti koupání a hygieny - do týdne.
 
Očekávané výsledky:
- Pacient ví, jak při péči o sebe sama pomáhat při koupání a hygieně - do jednoho dne.
- Pacient se verbálně podílí na péči o sebe sama v oblasti hygieny a koupání - denně.
- Pacient sděluje své potřeby v oblasti koupání a hygieny ošetřovatelskému týmu - do dvou dnů.
- Pacient má při koupání a hygieně, dostatek soukromí - denně.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Zhodnoť pacientovu soběstačnost dle Bartelové skóre základních každodenních činností - všeobecná sestra, do dvou hodin.
2. Zjistěte, zda je poškození trvalé v oblasti hygieny a koupání nebo zda je možnost zlepšení - všeobecná sestra, do jednoho dne.
3. Zhodnoť pacientův psychický stav při péči o něj - všeobecná sestra, do dvou dnů.
4. Dej pacientovi dostatek času k vyjádření svých názorů a připomínek k péči o sebe sama v oblasti koupání a hygieny - ošetřovatelský tým, všeobecná sestra, ošetřovatelka, při každé asistenci.
5. Vybuduj si u pacienta dostatečnou důvěru - ošetřovatelský tým, do tří dnů.
6. Při úkonech osobní péče v oblasti hygieny a koupání zajisti pacientovi dostatek soukromí - ošetřovatelský tým, vždy.
7. Předávej spolupracovníkům ošetřovatelského týmu připomínky a přání pacienta - všeobecná sestra, vždy.
8. Spolupracuj při péči o pacienta s jeho rodinou - všeobecná sestra, denně.
 
Realizace od 16. 5. – 20. 5. 2013:
Nejprve je seznámen s chodem centra. Následuje rozhovor se všeobecnou sestrou, která zhodnotila jeho stav pomocí Barthelové skóre (20 bodů – vysoce závislí), jeho soběstačnost se v průběhu péče nezměnila - hodnota Barthelové testu zůstala konstantní. Všeobecná sestra vyslechne jeho požadavky a prosby. Vše důkladně zaznamená do dokumentace a předá ostatním členům ošetřovatelského týmu. Pacient se sestře zmíní, že mu je péče od cizích lidí nepříjemná. K pacientovi se snaží chodit jen omezené množství ošetřovatelského týmu z důvodu studu při osobní hygieně. Pacientovi je každé ráno prováděna hygiena na lůžku, kdy je zajištěno soukromí zástěnami mezi lůžky. V koupelně je provedena péče o dutinu ústní a vlasy. Při večerní hygieně je opět dbáno na soukromí a stud pacienta.
 
Hodnocení:
Cíl splněn částečně. Pacientovi byly splněny všechny jeho potřeby v rámci možností pracoviště. Pacient neměl žádné přehnané nároky v oblasti koupání a hygieny. Hodnota Barthelové testu zůstala konstantní. Pacient si na ošetřovatele, kteří mu asistovali, zvykl. Byl ochotný si nechat asistovat i od ostatních členů týmu. Věděl, že jsou v zařízení všichni profesionálové a svou práci vykonávají ohleduplně. Dále pokračují intervence číslo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a 8.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše